Úvod: změna tělesného pachu není vždy banální
Když si najednou všimnete, že voníte jinak než obvykle, je snadné to svést na věk, stres nebo „špatný den". Jenže to nemusí být pravda.
Tělesný pach může fungovat jako tichý vzkaz zevnitř organismu. Někdy signalizuje něco zcela nevinného, jindy dává najevo, že se v pozadí odehrává chorobný proces.
Odkud se vlastně náš pach bere
Navzdory obecné představě to není samotný pot, který nejvíce zapáchá. Čerstvě vylučovaný pot je totiž téměř bez zápachu – bez ohledu na to, jak intenzivně se potíte.
Klíčovou roli hrají bakterie osídlující pokožku. Rozkládají látky obsažené v potu a mazu, čímž vytvářejí charakteristickou „čichovou vizitku" každého člověka.
| Typ žláz | Kde se nacházejí | Co vylučují | Vliv na pach |
|---|---|---|---|
| Ekrinní | Celý povrch kůže | Převážně voda a soli | Malý, nepřímý vliv |
| Apokrinní | Podpaží, třísla, intimní oblasti | Tuky a bílkoviny | Základní, individuální tělesný pach |
Apokrinní žlázy poskytují bakteriím na kůži bohatou živnou půdu. Jakmile je jejich výměšek rozložen, vzniká typický „potový" aroma – u každého trochu jiný, závislý také na genech, stravě nebo hormonech.
Náhle odlišný, výrazný tělesný pach – zvláště pokud přetrvává týdny – může být časným náznakem metabolických nebo hormonálních změn.
Pach, který přichází s věkem
Po čtyřicítce se složení tuků na povrchu kůže začíná postupně proměňovat. Jde o přirozený proces spojený s dozráváním a stárnutím organismu.
U části lidí roste množství chemické látky zvané 2-nonenal. Tato složka bývá popisována jako bylinkový, mírně zatuchlý a lehce mastný pach. Jen obtížně se smývá běžným mýdlem, protože se špatně rozpouští ve vodě.
Taková proměna vůně je fyziologická. Může být pro dotyčného nepříjemná, ale sama o sobě nemusí svědčit o nemoci. Znepokojení by měly vyvolat spíše náhlé, neobvyklé tóny – například rybí, acetonový nebo výrazně amoniakální pach.
Kdy tělesný pach lékaře upozorní na nemoc
Ovocný dech a zápach odlakovače na nehty
Při nezvládnuté cukrovce organismus nedokáže správně zpracovat glukózu. Začne proto intenzivně spalovat tuky a produkovat ketolátky. Přebytek ketonů se uvolňuje vydechovaným vzduchem i potem.
To vytváří charakteristický nasládlý, „ovocný" pach, který někteří přirovnávají přímo k odlakovači na nehty.
U diabetika může takový pach být příznakem život ohrožující ketoacidózy – vyžaduje okamžitou lékařskou konzultaci.
Když kůže voní amoniakem
Při pokročilém selhání ledvin se v krvi hromadí produkty látkové přeměny, které ledviny nejsou schopny odfiltrovat. Jednou z těchto látek je močovina.
Část močoviny se dostává potem na povrch kůže a bakterie ji přeměňují na amoniak. Vzniká pak tzv. uremický zápach – ostrý, dráždivý, připomínající vůni čisticích prostředků na bázi amoniaku.
Zatuchlý, nasládlý pach a játra
Při těžkém jaterním selhání se může objevit specifická vůně nazývaná fetor hepaticus. Bývá popisována jako nasládlá, zatuchlá, asociující plíseň nebo vlhký sklep. Způsobují ji mimo jiné sirné sloučeniny kolující v krvi a vylučované plícemi i kůží.
Tyto typy pachů obvykle nejsou prvním příznakem problému. Nejčastěji se objevují tehdy, když výsledky krevních testů jsou již dlouho nepříznivé a přidružených příznaků je více: otoky, slabost, žloutenka, dušnost.
Strava, která „zůstane na kůži"
V ordinacích praktických lékařů má většina změn tělesného pachu daleko jednodušší původ než závažná choroba: jde o talíř a police s kořením.
Některé složky stravy snadno pronikají do vydechovaného vzduchu a potu. Patří mezi ně zejména zelenina a koření bohaté na sirné sloučeniny:
- česnek
- cibule
- brokolice, karfiol, zelí
- chřest
Molekuly vzniklé při trávení kolují v krvi a organismus je vylučuje mimo jiné plícemi a potními žlázami. Odtud pochází charakteristický „česnekový" dech, který může přetrvávat celý den po vydatném jídle – i přes čištění zubů.
Výrazný tělesný pach se také často objevuje při stravě velmi bohaté na bílkoviny, zejména u lidí zároveň omezujících sacharidy. Takový jídelníček podporuje vyšší produkci dusíkatých sloučenin a ketonů, což může měnit jak pach potu, tak i moči.
Léky, které mění to, jak voníte
Řada běžně užívaných přípravků nemění ani tak složení samotného potu, jako spíše množství vylučované tekutiny. Hovoříme pak o nadměrném pocení – tedy nadprodukci potu bez zjevné vnější příčiny.
K lékům nejčastěji spojovaným se zvýšeným pocením patří mimo jiné:
- část antidepresiv (zejména ze skupiny SSRI)
- některé hormonální přípravky
- léky užívané při léčbě cukrovky
Čím více vlhkosti je na kůži, tím příznivější prostředí pro bakterie. To se projeví silnějším, někdy dráždivějším pachem – přestože samotné chemické složení potu zůstává podobné.
Kdy by vás změna tělesného pachu měla znepokojit
Jednorázový „výpadek" po intenzivním cvičení, horký den nebo porce česneku k večeři nejsou důvodem k panice. Klíčové je, zda nový pach:
- přetrvává týdny navzdory pravidelné hygieně
- je zcela odlišný od dosavadního
- se objevuje současně s dalšími příznaky
Důležitý není pach samotný, ale jeho klinická souvislost. Tělo jen zřídkakdy mění vůni „bezdůvodně".
K varovným signálům, při nichž stojí za to navštívit lékaře, patří mimo jiné:
- náhlé, vydatné noční pocení promáčející pyžamo i ložní prádlo
- nový, výrazný tělesný pach spojený s velmi silnou žízní a častým močením
- úbytek nebo přírůstek tělesné hmotnosti bez změny jídelníčku
- trvalá, narůstající únava, kterou nelze vysvětlit nedostatkem spánku ani stresem
V takovém případě může lékař nařídit základní vyšetření: krevní obraz, hladinu glukózy, parametry funkce štítné žlázy, jater a ledvin. Díky tomu posoudí, zda se v pozadí nerozvíjí nemoc, která vyžaduje rychlou léčbu.
Co můžete udělat sami, než zajdete k lékaři
Pokud si u sebe všimnete neobvyklého tělesného pachu, vyplatí se nejprve zaměřit pozornost na několik jednoduchých oblastí každodenního života.
- Strava: po dobu několika týdnů omezte velmi intenzivní koření, velké množství česneku, cibule, fastfoodu a alkoholu.
- Oblečení: volte prodyšné materiály, zejména bavlnu a len; vyhněte se opakovanému nošení syntetických triček.
- Hygiena: umývejte podpaží a třísla jemnými prostředky, kůži dobře opláchněte a pravidelně měňte ručníky.
- Léky a doplňky stravy: prostudujte příbalové letáky užívaných přípravků a poznamenejte si, zda změna pachu nesouvisí se zahájením nové terapie.
Pokud po takovém „přehledu" a drobných úpravách pach stále přetrvává a jsou-li přítomny i další příznaky, návštěva lékaře dává smysl. I kdyby se nakonec příčina ukázala jako banální, získáte klid a jasnou diagnózu.
Pach jako každodenní „monitor zdravotního stavu"
Organismus jen zřídkakdy vysílá jediný izolovaný signál. Pach je jen jednou z informací, které lze propojit s náladou, energií, chutí k jídlu nebo spánkem. Kdo zná svou „normální" míru pocení a typickou vůni kůže, snadněji zachytí znepokojivou změnu.
Dobrým zvykem je také otevřený rozhovor s lékařem o tom, co obvykle stydlivě mlčíme: o intenzivním pocení, nepříjemném dechu nebo vnímatelné změně pachu moči. Takové detaily pomáhají rychleji zvolit vhodná vyšetření a vyhnout se zdlouhavému pátrání po příčině.
Tělo poměrně důsledně „komentuje" to, co jíme, jak spíme, jaké léky užíváme a v jaké jsme kondici. Pach patří k snadněji zachytitelným vodítkům – stačí přestat ho ignorovat a začít ho vnímat jako užitečný, byť ne vždy příjemný, varovný signál.
