Pocit ucpaných uší v letadle zná skoro každý
Pro spoustu cestujících je to naprosto běžný „dárek" k letenence. Tlak v uších, jako byste si nasadili tlusté sluchátka, někdy dokonce ostrá bodavá bolest. Naštěstí medicína zná jednoduchý manévr, který v mnoha případech pomůže vyrovnat tlak a rychle obnovit normální sluch.
Proč uši bolí při vzletu a přistání
Největší potíže nastávají zpravidla při klesání letadla před přistáním. Tlak v kabině se tehdy mění poměrně rychle a středouší za ním prostě nestíhá. Cestující cítí plnost, tupý šum, pocit „zatklého" ucha a zvuky najednou znějí tlumeně.
Za vším stojí tenká blána – bubínek – a malý prostor za ní, tedy středouší. Pokud se tlak na obou stranách bubínku příliš liší, blána se napíná a vzniká nepříjemný tlak, praskání nebo přímo bolest.
Tělo má na tuto situaci vlastní pojistný mechanismus. Mezi středoušním a zadní částí nosu probíhá úzký kanálek – Eustachova trubice. Jakmile se byť jen nakrátko otevře, vzduch může přetéct, vyrovnat tlak na obou stranách bubínku a problém zmizí.
Pocit ucpaného ucha v letadle je ve většině případů reakcí na prudkou změnu tlaku, nikoli příznakem vážného onemocnění.
Kdy si uši s letem poradí hůř
Eustachova trubice by se měla čas od času otevírat samovolně, ale existují situace, kdy funguje výrazně hůř. Děje se tak zejména tehdy, když je sliznice v oblasti nosu a krku oteklá. V praxi to znamená především:
- nachlazení s rýmou nebo ucpaným nosem,
- zánět vedlejších nosních dutin,
- silné inhalační alergie,
- stav po infekci, kdy nos stále ještě „nefunguje normálně".
Za těchto podmínek se kanálek spojující nos s uchem zužuje, hustý hlen ho navíc ucpává a běžný mechanismus vyrovnávání tlaku nefunguje spolehlivě. Pocit ucpaného ucha přetrvává déle a někteří cestující si stěžují dokonce na bolest vyzařující do čelisti nebo spánků.
Jednoduché triky: zívání, polykání, žvýkání
Než sáhnete po složitějších technikách, obvykle stačí reflexy, které vaše tělo zná velmi dobře. Pohyby čelisti a hrdla aktivují svaly otevírající Eustachovu trubici, a proto tak často pomáhají:
- zívání – i uměle vyvolané,
- časté polykání slin, pití po malých doušcích,
- žvýkání žvýkačky nebo cucání tvrdých bonbonů,
- mluvení, smích, pohyby čelistí do stran.
Letecké společnosti proto cestujícím žvýkačky tak často doporučují. Rytmické pohyby čelisti aktivují svaly patra, které Eustachovu trubici mírně „otvírají" a usnadňují průtok vzduchu.
Pokud začnete polkat, žvýkat a vědomě hýbat čelistí už při vzletu, je velká šance, že při přistání bolest ucha vůbec nepocítíte.
Co je to Valsalvův manévr
Když jednoduché metody nestačí, část otorinolaryngologů doporučuje techniku známou jako Valsalvův manévr. Jde o způsob, jak uměle vynutit otevření Eustachovy trubice jemným zvýšením tlaku v nosohltanu.
V praxi to vypadá velmi jednoduše:
- nadechněte se klidně,
- zavřete ústa,
- prsty sevřete nosní dírky,
- zkuste jemně „vyfouknout" vzduch nosem, i přesto že je nos zacpaný prsty.
Nejde o silné tlačení jako při nafukování balónku. Spíše o krátký, kontrolovaný tlakový impuls. U mnoha lidí se v tu chvíli v uchu ozve charakteristické „kliknutí" nebo lehké prasknutí – to je znamení, že se Eustachova trubice otevřela a tlak se vyrovnal.
Jak to dělat bezpečně
Klíčová věc: manévr je třeba provádět s citem. Příliš silné tlačení může napáchat více škody než užitku. Otorinolaryngologové zdůrazňují několik zásad:
- nadechněte se klidně a středně – nepřeplňujte plíce na maximum,
- vzduch vydechujte krátce a jemně,
- pokud ucítíte bolest, ihned přestaňte,
- v případě potřeby zopakujte pokus po několika sekundách namísto silnějšího tlačení.
Valsalvův manévr by měl připomínat jemné vysmrkání, nikoli zápas s ucpaným ventilem.
Kdy je lepší s agresivním vyrovnáváním tlaku raději počkat
Ne každý let je vhodný čas na intenzivní experimenty s tlakem v uchu. Pokud je infekce čerstvá a nos zcela ucpaný, Eustachova trubice může být prakticky uzavřena. Pak ani správně provedený manévr nemusí zabrat a silné tlačení bolest jen zhorší.
Zvláštní opatrnost se doporučuje lidem, kteří:
- mají akutní zánět středouší nebo jím nedávno trpěli,
- chronicky onemocněli zánětem vedlejších nosních dutin,
- prodělali operaci středouší,
- mají sklon ke krvácení z nosu při námaze.
V takových případech je vhodné promluvit si s otorinolaryngologem před plánovaným letem. Lékař někdy doporučí krátkodobé použití přípravku stahujícího nosní sliznici před vzletem a přistáním, nebo speciální ušní špunty, které zpomalují změny tlaku.
Co dalšího pomáhá ušima přežít let
Kromě manévru se zacpaným nosem existuje několik jednoduchých pravidel, která mohou snížit riziko bolesti uší v letadle:
| Problém | Co lze udělat |
|---|---|
| Ucpaný nos před letem | Zvážit použití spreje stahujícího sliznici těsně před vzletem a před přistáním (po konzultaci s lékařem). |
| Dítě, které neumí „foukat nosem" | Podávat nápoj z lahvičky nebo hrnečku, povzbuzovat k sání a polykání při změně výšky. |
| Silné obavy z bolesti uší | Pořídit si ušní špunty určené pro leteckou dopravu, zpomalující změny tlaku. |
| Opakující se problémy při každém letu | Poradit se s otorinolaryngologem a nechat vyšetřit stav Eustachovy trubice a dutin. |
Kdy by vás dyskomfort po letu měl znepokojit
Běžné „ucpání" uší obvykle odezní do několika minut po přistání. Někdy pocit plnosti přetrvává hodinu nebo dvě, zvláště po letu s probíhající infekcí. Existují však situace, kdy je lepší navštívit lékaře dříve.
Na konzultaci s otorinolaryngologem byste se měli rozhodnout tehdy, když:
- bolest ucha je velmi silná a nepolevuje,
- po několika hodinách stále slyšíte výrazně hůř než obvykle,
- z ucha vytéká tekutina, máte závratě nebo silné ušní šelesty,
- problém se týká malého dítěte, které pláče při každém letu.
Při prudkých změnách tlaku může dojít k poranění bubínku, proto přetrvávající bolest nebo zřetelné zhoršení sluchu po cestě rozhodně nepodceňujte.
Proč Valsalvův manévr není „zázrak" pro každého
Část cestujících tuto metodu vychvaluje jako téměř okamžitou úlevu, jiní žádný výraznější rozdíl nepozorují. Roli hraje anatomická stavba Eustachovy trubice, aktuální stav sliznice nebo přítomnost hlenu v nose a dutinách. U dětí je kanálek kratší a probíhá vodorovněji, takže se snadněji blokuje, ale zároveň reaguje na tlakové změny jinak.
Valsalvův manévr má v medicíně i další využití: lékaři ho používají například při hodnocení funkce srdce nebo cév. V letadle jde výhradně o jeho jemnou verzi zaměřenou na krátký tlakový impuls v oblasti nosu a hrdla.
Pro ty, kdo létají často, může sestavení vlastní „záchranné sady" – zívání, polykání, žvýkačky a opatrné pokusy o vyrovnání tlaku – udělat z každé cesty výrazně příjemnější zážitek. A pokud se problém opakuje při každém letu, berte to jako signál, že Eustachova trubice nebo dutiny si zaslouží důkladnější vyšetření.
