Rakovina tlustého střeva postihuje stále mladší lidi
Čím dál více mladých dospělých slyší zdrcující diagnózu rakoviny tlustého střeva. Onkologové upozorňují na překvapivě obyčejný produkt z každodenního jídelníčku, který by mohl hrát důležitou roli v prevenci.
Nejde o žádný exotický superpotravinu ani drahý doplněk stravy. Jde o něco, co většina z nás má doma v lednici. Podle nejnovějších analýz může pravidelná konzumace tohoto fermentovaného mléčného výrobku skutečně ovlivnit střevní bakteriální flóru, a tím snížit riziko vzniku zákeřných nádorů tlustého střeva.
Rakovina tlustého střeva útočí na stále mladší pacienty
Nádory tlustého střeva patří mezi nejsmrtonosnější onkologická onemocnění ve vyspělých zemích. Statistiky ze západní Evropy ukazují, že každý rok lékaři diagnostikují desetitisíce nových případů, přičemž mnohé z nich končí smrtí kvůli příliš pozdnímu odhalení nemoci.
Zvláště znepokojující trend se týká lidí mladších padesáti let. Lékaři tento nárůst spojují se sedavým způsobem života, kouřením, alkoholem a stravou plnou vysoce zpracovaných potravin. V této diskusi se stále častěji objevuje téma střevního mikrobiomu a fermentovaných potravin.
Střevní mikrobiota – neviditelný strážce v břiše
Odborníci z onkologie zdůrazňují, že ve střevech žijí biliony bakterií, hub a virů. Tento ekosystém, označovaný jako střevní mikrobiota, funguje jako samostatný orgán. Ovlivňuje trávení, imunitu, hormonální rovnováhu i zánětlivé procesy, které podporují vznik rakovinných buněk.
Dobře diverzifikovaný a stabilní mikrobiom pomáhá udržovat pevnou střevní bariéru, omezuje chronický zánět a podporuje imunitní systém při rozpoznávání a ničení buněk s poškozenou DNA.
Onkologové navíc upozorňují, že střevní bakterie dokážou kolonizovat samotný nádor. Složení této mikrobiální komunity se liší mezi zdravými lidmi a nemocnými. Výzkumy stále zřetelněji ukazují souvislost mezi konkrétními druhy bakterií a rizikem agresivních rakovin střeva, zejména v jeho pravé části.
Každodenní jogurt a riziko zákeřných střevních nádorů
Přední profesor onkologie analyzoval rozsáhlé, dlouhodobé kohortové studie a odhalil jednoduchou závislost: lidé, kteří konzumovali jogurt alespoň dvakrát týdně, onemocněli méně často zvláště agresivním typem rakoviny tlustého střeva lokalizovaným v pravé části tlustého střeva.
Tento typ nádoru bývá obtížněji odhalitelný při screeningových vyšetřeních a má obvykle horší prognózu. V observačních studiích odhadovaná redukce rizika takových nádorů činila přibližně 20 procent. To sice přímo nedokazuje, že jogurt je „lékem", ale signál je natolik výrazný, že onkologové začali tento produkt zařazovat do svých zdravotních doporučení.
Observační studie sice neprokazují příčinnost, ale když se podobné výsledky opakují v několika nezávislých analýzách, lékaři je začínají brát jako součást skládačky, kterou stojí za to zohledňovat v prevenci.
Jak jogurt působí na střeva?
Jogurt je fermentovaný výrobek, ve kterém žijí bakterie mléčného kvašení. Typické bakteriální kmeny zahrnují mimo jiné:
- Lactobacillus bulgaricus
- Streptococcus thermophilus
- různé druhy rodu Bifidobacterium
Tyto mikroorganismy vyživují náš mikrobiom, konkurují potenciálně škodlivým mikroorganismům a produkují látky s protizánětlivým účinkem. Ovlivňují také pH ve střevech, což může ztížit množení některých bakterií podporujících nádorovou transformaci buněk.
Jedna z analýz z roku 2019 prokázala, že u mužů konzumujících alespoň dvě porce jogurtu týdně bylo zaznamenáno:
| Zdravotní efekt | Odhadovaná změna rizika |
|---|---|
| Adenomy tlustého střeva (benigní polypy) | přibližně o 20 % nižší riziko |
| Prekancerózní změny vysokého rizika | přibližně o 26 % nižší riziko |
Taková data naznačují možný ochranný vliv probiotik z fermentovaných mléčných výrobků na časná stádia vývoje rakoviny tlustého střeva.
Který jogurt má pro prevenci největší smysl?
Nutriční specialisté připomínají, že ne každý kelímek s nápisem „jogurt" působí stejně. Rozdíly se týkají jak složení bakterií, tak množství cukru nebo přidaných ochucujících složek.
Na co se zaměřit při výběru?
- Složení – čím kratší seznam ingrediencí, tím lépe. Mléko a živé bakteriální kultury zcela postačí.
- Obsah cukru – silně slazené produkty s glukózo-fruktózovým sirupem nebo ovocnými složkami plnými cukru ztrácejí část svého zdravotního potenciálu.
- Přítomnost živých kultur – informace na obalu o bakteriálních kulturách by neměla být jen marketingovým tahem. Je dobré, když výrobce uvádí konkrétní názvy kmenů.
- Tuk – část odborníků preferuje plnotučné přírodní jogurty s tím, že poskytují lepší pocit sytosti a menší výkyvy glukózy po jídle než varianty „0 %".
Renomovaný profesor zabývající se stravou a mikrobiomem přiznává, že jogurt jí většinu dní v týdnu a záměrně se vyhýbá odtučněným variantám. Poukazuje na to, že zdravé tuky z mléčných výrobků v rozumném množství nemusí být nepřítelem a mohou pomoci omezit mlsání sladkostí mezi jídly.
Jogurt je jen jeden střípek prevence
Onkologové varují, že samotný jogurt „nezruší" ostatní rizikové faktory. Pokud někdo kouří, nadměrně pije alkohol, trpí nadváhou, téměř se nehýbe a zakládá svůj jídelníček na fast foodu, kelímek jogurtu nestačí.
Nejrozumnější je brát jogurt jako součást širší strategie: více vlákniny, méně zpracovaného masa, pravidelný pohyb a účast na screeningových vyšetřeních.
Na rizikový profil rakoviny tlustého střeva mají vliv mimo jiné:
- tělesná hmotnost a obvod pasu,
- fyzická aktivita,
- kouření tabáku,
- množství a frekvence konzumace alkoholu,
- příjem červeného a zpracovaného masa,
- podíl celozrnných výrobků, zeleniny a luštěnin ve stravě,
- přítomnost zánětlivých střevních onemocnění, například ulcerózní kolitidy.
Jak prakticky zařadit jogurt do každodenního jídelníčku?
Pro mnoho lidí je nejjednodušším řešením porce jogurtu ke snídani nebo k obědu. Vyplatí se sáhnout po přírodní variantě a samostatně přidat ingredience, které zvýší jeho výživovou hodnotu.
Několik nápadů k inspiraci:
- miska jogurtu s ovesnými vločkami, lněným semínkem a hrstí borůvek,
- jogurt jako zálivka na salát místo majonézy,
- smoothie na bázi jogurtu s banánem, špenátem a lžící ořechového másla,
- jogurt s ořechy a lžičkou medu jako dezert místo dortu.
Vyplatí se také myslet na rozmanitost – kefír, podmáslí nebo jiné fermentované mléčné výrobky mohou jogurt doplňovat nebo nahrazovat a přinášet odlišné bakteriální kmeny.
O co dalšího stojí za to pečovat v kontextu střev a nádorů?
Střevní mikrobiota miluje vlákninu – tedy to, co prochází trávicím traktem nestráveného. Vláknina ze zeleniny, ovoce, celozrnných obilovin a luštěnin se stává potravou pro prospěšné bakterie. Při fermentaci vznikají krátkořetězcové mastné kyseliny, jako je butyrát, které posilují buňky střevní sliznice a tlumí záněty.
Velký význam má také pravidelné vyšetřování. V mnoha zemích fungují screeningové programy využívající kolonoskopii nebo testy na okultní krvácení ve stolici. Lékaři apelují, aby se taková vyšetření neodkládala „na jindy", zejména pokud se v rodině vyskytovaly nádory střeva nebo se objevují znepokojivé příznaky: krev ve stolici, náhlá změna frekvence vyprazdňování, nevysvětlitelný úbytek hmotnosti nebo přetrvávající bolesti břicha.
Z pohledu běžného spotřebitele zní celá problematika mikrobiomu někdy příliš vědecky. V praxi jde ale o důsledné, drobné volby: porce jogurtu místo sladkého dezertu, voda místo slazených nápojů, procházka po práci místo dalšího dílu seriálu. Takový „obyčejný" produkt jako jogurt není magickým štítem, ale může se stát jednoduchým a reálným přínosem pro střeva, která každý den odvádějí obrovskou práci ve prospěch našeho zdraví.
