Proč uši v letadle bolí a ucpávají se
Pro spoustu cestujících je to naprosto běžný „dárek" ke každé letecké cestě. Pocit ucpání, jako byste si nasadili tlusté sluchátka — a někdy i ostrá, bodavá bolest. Naštěstí medicína zná jednoduchý manévr, který v mnoha případech pomůže vyrovnat tlak a vrátit normální sluch.
Kde se bere bolest ucha při vzletu a přistání
Největší potíže nastávají zpravidla při klesání letadla na přistání. Tlak v kabině se tehdy mění poměrně rychle a střední ucho za těmito změnami nestíhá. Cestující pociťuje plnost, tupý šum, tlak — a zvuky najednou znějí přidušeně.
Za celým jevem stojí tenká blána — ušní bubínek — a malý prostor za ní, tedy střední ucho. Když se tlak na obou stranách bubínku příliš liší, blána se napíná, což vyvolává pocit tlaku, praskání nebo dokonce bolesti.
Tělo má na to vlastní ochranný mechanismus. Mezi středním uchem a zadní částí nosu probíhá úzký kanálek — Eustachova trubice. Jakmile se byť jen na okamžik otevře, vzduch může proudit, tlak na obou stranách bubínku se vyrovná a problém zmizí.
Pocit ucpaného ucha v letadle je ve většině případů reakcí na rychlou změnu tlaku — nikoli závažné onemocnění.
Kdy si uši s letem poradí hůř
Eustachova trubice by se měla čas od času otevírat samovolně, ale existují situace, kdy funguje mnohem hůře. Děje se tak zejména tehdy, když je sliznice v oblasti nosu a hrdla oteklá. V praxi to konkrétně znamená:
- nachlazení s rýmou nebo ucpaným nosem,
- zánět vedlejších nosních dutin,
- silné vzdušné alergie,
- stav po infekci, kdy nos ještě není průchodný.
Za takových podmínek se kanálek spojující nos s uchem zužuje, hustý hlen ho navíc ucpává a běžný mechanismus vyrovnávání tlaku nefunguje tak, jak má. Pocit ucpaného ucha přetrvává déle a někteří cestující si stěžují dokonce na bolest vyzařující do čelisti nebo spánků.
Jednoduché triky: zívání, polykání, žvýkání
Než někdo sáhne po sofistikovanějších metodách, obvykle postačí reflexy, které tělo zná velmi dobře. Pohyby čelisti a hrdla aktivují svaly otevírající Eustachovu trubici — proto tak spolehlivě pomáhají:
- zívání — i uměle vyvolané,
- časté polykání slin, popíjení po malých doušcích,
- žvýkání žvýkačky nebo cucání tvrdých bonbonů,
- mluvení, smích, pohybování čelistí do stran.
Letecké společnosti proto cestujícím často nabízejí žvýkačku. Rytmické pohyby čelisti uvádějí do pohybu svaly patra, které Eustachovu trubici lehce „pootevřou" a usnadní průtok vzduchu.
Pokud začnete polykat sliny, žvýkat a vědomě hýbat čelistí už při vzletu, je velká šance, že při přistání bolest ucha vůbec nepocítíte.
Co je Valsalvův manévr a jak funguje
Když jednoduché metody nestačí, část otorinolaryngologů doporučuje tzv. Valsalvův manévr. Jde o způsob, jak uměle vynutit otevření Eustachovy trubice pomocí jemného zvýšení tlaku v nosohltanu.
V praxi to vypadá velmi jednoduše:
- nadechněte se klidně,
- zavřete ústa,
- prsty stiskněte nosní dírky,
- zkuste jemně „vyfouknout" vzduch nosem, přestože je stisknutý prsty.
Nejde o silné tlačení jako při nafukování balónku. Spíše o krátký, kontrolovaný tlakový impuls. U mnoha lidí se v tu chvíli v uchu ozve charakteristické „cvaknutí" nebo lehké prasknutí — to je znamení, že se Eustachova trubice otevřela a tlak se vyrovnal.
Jak to dělat bezpečně
Klíčová věc: manévr je třeba provádět s citem. Příliš silné tlačení může napáchat víc škody než užitku. Otorinolaryngologové zdůrazňují několik zásad:
- nadechněte se klidně a středně — bez „napěchování" plic na maximum,
- vzduch vydechujte krátce a jemně,
- pokud pocítíte bolest, okamžitě přestaňte,
- v případě potřeby pokus po několika sekundách zopakujte místo toho, abyste tlačili silněji.
Valsalvův manévr by měl připomínat jemné smrkání, nikoli zápas se zablokovaným ventilem.
Kdy je lepší agresivní vyrovnávání tlaku vzdát
Ne každý let je vhodnou chvílí pro intenzivní experimenty s tlakem v uchu. Je-li infekce čerstvá a nos zcela ucpaný, bývá Eustachova trubice prakticky uzavřená. V takovém případě ani správně provedený manévr nemusí zabrat — a silné tlačení bolest jen zhorší.
Zvýšenou opatrnost se doporučuje osobám, které:
- trpí akutním zánětem ucha nebo ho nedávno prodělaly,
- mají chronické problémy se zánětem dutin,
- podstoupily operaci středního ucha,
- mají sklon ke krvácení z nosu při námaze.
V takových případech je vhodné před plánovaným letem konzultovat situaci s otorinolaryngologem. Lékař někdy doporučí krátkodobé použití nosního dekongestantu před vzletem a přistáním, případně speciální ušní zátkové chrániče, které zpomalují změny tlaku.
Co dalšího pomůže ušima let přežít
Kromě manévru se stisknutým nosem existuje několik dalších jednoduchých pravidel, která mohou snížit riziko bolesti uší v letadle:
| Problém | Co lze udělat |
|---|---|
| Ucpaný nos před letem | Zvážit použití dekongestantního spreje těsně před vzletem a přistáním (po konzultaci s lékařem). |
| Dítě, které neumí „dmýchat nosem" | Nabídnout nápoj z dudlíku nebo hrnečku, povzbudit ke cucání a polykání při změně výšky. |
| Silné obavy z bolesti ucha | Pořídit si ušní chrániče určené pro létání, které zpomalují změny tlaku. |
| Opakující se problémy při každém letu | Poradit se s otorinolaryngologem a nechat vyšetřit Eustachovu trubici a dutiny. |
Kdy by vás nepohoda po letu měla znepokojit
Běžné „ucpání" uší po přistání obvykle odezní do několika minut. Někdy pocit plnosti přetrvává hodinu nebo dvě — zvláště po letu s probíhající infekcí. Existují však situace, kdy je lepší zajít k lékaři dříve.
Na otorinolaryngologické vyšetření je vhodné se objednat, pokud:
- bolest ucha je velmi silná a neustupuje,
- zvuky znějí výrazně hůře i několik hodin po přistání,
- objeví se výtok z ucha, závratě nebo silné ušní šelesty,
- problém se týká malého dítěte, které pláče při každém letu.
Při prudkých změnách tlaku může dojít k poranění bubínku. Přetrvávající bolest nebo zřetelné zhoršení sluchu po cestě by proto rozhodně neměly být přehlíženy.
Proč Valsalvův manévr není „zázrak" pro každého
Část cestujících jej chválí jako téměř okamžitou úlevu, jiní žádnou velkou změnu nepocítí. Záleží na anatomické stavbě Eustachovy trubice, aktuálním stavu sliznice nebo přítomnosti hlenu v nose a dutinách. U dětí je kanálek kratší a probíhá více vodorovně — proto se snadněji ucpává, ale zároveň jinak reaguje na změny tlaku.
Valsalvův manévr má v medicíně i jiné využití — lékaři ho používají například při hodnocení funkce srdce a cév. V letadle jde výhradně o jeho jemnou verzi zaměřenou na krátký tlakový impuls v oblasti nosu a hrdla.
Pro ty, kdo létají často, může sestavení vlastní „záchranné sady" — zívání, polykání, žvýkačky a jemné pokusy o vyrovnání tlaku — udělat z cesty výrazně příjemnější zážitek. A když se problém opakuje při každém letu, stojí za to ho brát jako signál, že Eustachova trubice nebo dutiny si zaslouží důkladnější vyšetření.
