V jedné z velkých nemocnic lékaři ověřují, zda přítomnost milovaného psa u lůžka pacienta na jednotce intenzivní péče dokáže skutečně zlepšit jeho stav. Výzkum probíhající na odděleních s nejvyšším rizikem má odpovědět, zda se takové návštěvy dají zorganizovat bezpečně a zároveň skutečně podpořit psychiku nemocných.
Nový způsob podpory nemocných v nejtěžší fázi léčby
Pobyt na jednotce intenzivní péče často připomína náhlé vytržení z normálního života. Kolem jen aparatura, zvuk monitorů, cizí tváře. Rodina se s pacientem vidí krátce, ve striktně vymezených hodinách. Mnoho nemocných se cítí ztracených, odříznutých od všeho, co jim připomíná domov a bezpečí.
V této souvislosti se objevil odvážný nápad: dopustit k pacientům jejich vlastní psy, za přísně kontrolovaných podmínek. Nejde o „canisterapii“ vedenou externími organizacemi, ale o návštěvy konkrétních zvířat patřících nemocným, prováděné podle vědeckého protokolu klinického výzkumu.
Inicjativa má ověřit, zda krátká návštěva známého, milovaného psa může být bezpečným nástrojem emocionální podpory v intenzivní péči. Projekt fungující pod názvem PET in Intensive Care Unit (Pets Enhancing Therapeutics in Intensive Care Units) odstartoval v únoru 2026 v rozsáhlé univerzitní nemocnici. Zahrnuje tři oddělení: jednotku intenzivní péče pro dospělé, neurochirurgickou jednotku intenzivní péče a medicínsko-chirurgickou jednotku intenzivní péče.
Vědecký výzkum, ne jednorázový experiment
Některé nemocnice ve světě už dříve občas povolily přítomnost zvířat, ale obvykle šlo o ojedinělé, emotivní situace bez širšího zhodnocení. Teď jde o něco jiného: vytvoření opakovatelného, dobře popsaného protokolu, který bude možné později vyhodnotit a – pokud se osvědčí – zavést šířeji.
Za projektem stojí lékaři intenzivní péče, výzkumníci zabývající se psychikou pacientů a tým zodpovědný za inovace a klinické studie v nemocnici. Do práce byli zapojeni také specialisté mimo humánní medicínu, protože bez nich by takový projekt nemohl bezpečně fungovat.
Cílem studie je poskytnout tvrdá data, ne jen dojemné příběhy o dojemných setkáních nemocného se psem. Podle záměrů vědci chtějí posoudit nejen emoce pacienta během návštěvy, ale také vliv takového setkání na psychický stav v následujících dnech. Analýze mohou podléhat mimo jiné intenzita úzkosti, vnímání bolesti, komfort, výskyt stavů zmatenosti nebo halucinací, které jsou na jednotkách intenzivní péče časté.
Bezpečnost především: přísná kritéria pro psy
Než pes překročí práh jednotky intenzivní péče, musí splnit dlouhou řadu požadavků. Nad každou etapou dohlížejí veterinární lékař, profesionální kynolog, specialisté na nemocniční hygienu a ošetřovatelský tým.
Zdravotní stav psa musí zahrnovat aktuální očkování proti vzteklině, leptospiróze, Rubarthově chorobě, parvoviróze a psince. Zvíře musí být odčerveno minimálně 48 hodin před návštěvou a nesmí trpět žádnou infekční nemocí. Co se týče charakteru, vyžaduje se klidný, vyrovnaný temperament. Pes nesmí reagovat agresí, musí být zvyklý na nová místa a projít hodnocením chování přímo v areálu nemocnice.
Příprava zahrnuje také zapachovou adaptaci: rodině se předá materiál nasycený vůněmi z oddělení, aby se pes mohl postupně seznámit s novým prostředím ještě doma. Během návštěvy jsou všechny hadičky, drény a cévní přístupy pacienta pečlivě zabezpečeny. Po odchodu zvířete se vyměňuje ložní prádlo, obvazy, oblečení pacienta a pokoj prochází důkladným úklidem a dezinfekcí.
Taková úroveň hygienických opatření má přesvědčit skeptiky, že zavedení zvířat na oddělení nezvýší riziko infekcí. Personál zdůrazňuje, že nic se neděje „od oka“ – každá procedura byla sepsána a schválena příslušnými komisemi.
Jak vědci měří úspěšnost projektu
Výzkumníci začali od jednoduchého, ale měřitelného kritéria. Projekt považují za realizovatelný, pokud alespoň 8 z 21 přihlášených psů bude schopno vstoupit na jednotku intenzivní péče, splní všechny přísné podmínky a projdou návštěvou bez incidentů.
Teprve po úspěšném zvládnutí tohoto „testu proveditelnosti“ tým plánuje širší analýzu dopadu návštěv na psychický stav nemocných a průběh jejich léčby. Konečným cílem výzkumníků je změřit konkrétní parametry jako snížení úzkosti, subjektivní vnímání bolesti nebo frekvenci konfuzních stavů.
Více lidskosti tam, kde dominuje technologie
Jednotky intenzivní péče se asociují především s aparaturou, procedurami a bojem o život minutu po minutě. Po léta se pozornost zaměřovala hlavně na medicínské ukazatele: krevní tlak, saturaci kyslíku, dechové parametry. Teď se stále častěji objevuje otázka, jak ve všem dbát také na emoce pacienta.
Koncepce návštěv se psem se vpisuje do širšího trendu „humanizace intenzivní péče“, tedy vědomého zohlednění psychického komfortu nemocného v každodenní praxi. V mnoha studiích už bylo popsáno, že silný stres, úzkost nebo pocit izolace mohou prodlužovat hospitalizaci, narušovat spánek a dokonce zvyšovat riziko komplikací.
Na druhé straně přítomnost někoho blízkého – ať už člověka nebo zvířete – snižuje napětí, uklidňuje a pomáhá lépe snášet bolestivé nebo nepříjemné procedury. Pro část lidí je pouto se psem stejně silné jako s členem rodiny. Možnost dotknout se známé srsti, ucítit charakteristickou vůni, slyšet známé cinkání obojku může působit jako most mezi sterilním světem nemocnice a každodenním životem, do kterého se pacient chce vrátit.
Co se může změnit, pokud studie skončí úspěchem
Pokud projekt potvrdí, že návštěvy psů na jednotkách intenzivní péče jsou možné bez zvýšení rizika, jeho autoři počítají s přípravou širších doporučení pro nemocnice. Jde o to, aby jiné zdravotnické zařízení nemusely začínat od nuly a mohly využít hotové, ověřené standardy.
Potenciální přínosy, o které výzkumníci usilují:
- snížení pocitu osamělosti a úzkosti u pacientů
- lepší spolupráce s personálem díky zlepšení nálady
- nižší intenzita subjektivně vnímané bolesti
- méně časté epizody zmatenosti a halucinací
- větší motivace k rehabilitaci navzdory náročné léčbě
- posílení psychické odolnosti nemocných v kritických stavech
- rychlejší návrat k normálnímu dennímu rytmu po propuštění
- snížení potřeby anxiolytik a sedativ
Pro rodiny nemocných je už samo vědomí, že jejich blízký může vidět svého psa, obrovskou podporou. Příbuzní se často cítí bezmocní tváří v tvář strojům a medicínským procedurám. Možnost zorganizovat takovou návštěvu jim ale dává konkrétní úkol a pocit, že skutečně pomáhají.
Rizika a pochybnosti, o kterých lékaři mluví otevřeně
Nápad má také kritiky. Objevují se otázky ohledně rizika infekcí, případných alergických reakcí, dodatečné zátěže pro již přepracovaný personál. Někteří se obávají, že pacient může setkání špatně snést – například když bude příliš slabý na to, aby psa pohladil, nebo když zvíře zareaguje strachem na cizí prostředí.
Práve proto výzkumníci zdůrazňují, že nejde o zavedení psů natrvalo a „pro všechny“, ale o velmi selektivní model, kde každé návštěvě předchází jasně definovaná kvalifikace pacienta i zvířete. V praxi z toho pravděpodobně bude těžit jen malá skupina, ale pokud to přinese úlevu alespoň části nemocných, může se stát cenným nástrojem v arzenálu metod podporujících léčbu.
Co z toho vyplývá pro další nemocnice a majitele zvířat
Pro české nemocnice může být takový projekt zajímavou inspirací. I když zavedení psů na jednotky intenzivní péče se dnes zdá vzdálené, už samotná diskuse o větší otevřenosti vůči emocionálním potřebám pacientů může spustit změny: pružnější návštěvní hodiny, přítomnost blízkých při některých procedurách, lepší psychologická podpora.
Pro majitele zvířat je to připomínka, jak velkou roli může hrát pes nebo kočka v situaci těžké nemoci. Stále více lékařů hovoří o „neléčebných“ způsobech zlepšení pohody: hudbě, kontaktu s přírodou, rozhovorech s rodinou, relaxačních praktikách. Do tohoto seznamu se stále odvážněji zapisuje také přítomnost domácích mazlíčků.
Pokud další studie potvrdí pozitivní vliv takové podpory, majitelé čtyřnohých kamarádů mohou v budoucnu získat nové argumenty k rozhovorům s nemocnicemi o bezpečných formách kontaktu se zvířetem i během dlouhých a náročných hospitalizací. Pro mnoho nemocných může být myšlenka, že někde na ně čeká věrný pes, a možnost byť jen krátkého setkání skutečným palivem k boji za návrat ke zdraví.
