Nový výzkum odhaluje překvapivé spojení mezi frekvencí návštěv toalety a jednou konkrétní vitaminovou látkou. Podle analýzy více než čtvrt milionu lidí hraje v rytmu tvých střev hlavní roli vitamín B1.
Vědci analyzovali toaletní návyky přes čtvrt milionu lidí a porovnali je s dietou i geny. Z tohoto zdánlivě zvláštního spojení vzešel jasný signál: frekvence stolice má překvapivý vztah k tomu, kolik přijímáš vitamínu B1, neboli thiaminu – a jaké varianty genů nosíš ve svém DNA.
Pro většinu lidí téma vyprazdňování končí u toho, jestli „všechno funguje“. Pro lékaře a výzkumníky je to ale důležité okno do rychlosti práce celého trávicího systému. Příliš řídké návštěvy toalety vedou k zácpě, příliš časté k průjmům a rozregulovaniu střev. U mnoha lidí se k tomu přidává syndrom dráždivého tračníku (IBS), kde střeva jednou zrychlují, podruhé zpomalují a břicho neustále protestuje.
Dosud toho bylo hodně známo o roli stresu, vlákniny nebo fyzické aktivity. Podstatně hůře se rozumělo tomu, proč někteří i přes zdravou stravu stále trpí zácpou, zatímco jiní reagují průjmem na sebemenší změnu jídelníčku. Nová studie publikovaná v prestižním časopise Gut ukazuje, že odpověď částečně spočívá v genech a v tom, jak organismus zachází s thiaminem.
268 tisíc lidí a 21 úseků DNA spojených s návštěvou toalety
Mezinárodní tým vědců analyzoval genetická a zdravotní data 268 606 osob evropského a východoasijského původu. Zjišťovali, jak často účastníci mají stolici, a následně hledali úseky DNA, které se s touto frekvencí pojí.
V genome-wide association study, tedy rozsáhlé analýze celého genomu, se podařilo identifikovat 21 oblastí, které ovlivňují motilitu střev. Celých 10 z nich nebylo dříve v tomto kontextu popsáno. Část signálů se shodovala s již známými mechanismy regulujícími práci střev, jako jsou:
- metabolismus žlučových kyselin, které působí jako přirozené „mazivo“ pro střeva
- nervová signalizace závislá na acetylcholinu, řídící stahy hladkého svalstva v trávicím traktu
- dráhy regulující napětí a stažlivost střevní stěny
- transport thiaminu v buňkách střevní sliznice
Tím ale seznam nekončí. Do popředí se dostal motiv, který by málokdo čekal: transport a aktivace vitamínu B1.
Vitamín B1 se vrací na scénu střev
Zvláštní pozornost přitáhly dva geny: SLC35F3 a XPR1. Odpovídají za to, jak organismus transportuje a využívá thiamin. Dosud byl vitamín B1 spojován hlavně s nervovým systémem, energetickým metabolismem a podporou práce srdce. Nyní se ukazuje, že může mít ve střevech co říct podstatně víc, než se předpokládalo.
Analýza genů naznačuje, že bez správné obsluhy thiaminu buňkami je těžké dosáhnout stabilního tempa práce střev. Není to jen otázka toho, co sníš, ale také toho, jak tvoje DNA spravuje vitamín B1. Tento vodítko přimělo výzkumníky, aby překročili rámec genetických dat a ověřili, zda to, co skončí na talíři, se skutečně promítá do frekvence vyprazdňování.
Vědci využili databázi UK Biobank, která obsahuje obrovské množství podrobných informací o životním stylu Britů. Podívali se na jídelníčky 98 449 osob a porovnali je s údaji o tom, jak často mají stolici.
Čím víc thiaminu ve stravě, tím častěji na toaletu?
Výsledek byl jednoznačný: osoby konzumující více vitamínu B1 chodily častěji na toaletu. Závislost nebyla náhodná – dala se jasně zachytit ve statistikách. Rozdíly byly vidět obzvlášť dobře po spojení nutričních dat s genetickým profilem účastníků.
Vitamín B1 zřejmě zrychluje tempo střev, ale jen u části lidí je efekt opravdu výrazný. Zbytek reaguje mírněji a někteří téměř vůbec. Výzkumníci vypočítali takzvané celkové genetické skóre pro geny SLC35F3 a XPR1. U osob s určitou sadou genetických variant fungoval thiamin jako silnější „plyn“ pro střeva – větší příjem ve stravě u nich šel ruku v ruce s častějším vyprazdňováním.
U jiných, s jinou variantou těchto genů, závislost stále existovala, ale byla podstatně slabší. V praxi to znamená, že dva lidé jedící podobné množství potravin bohatých na B1 mohou mít úplně jiné zkušenosti s toaletou. Rozdíly ve vnímavosti na thiamin mohou vysvětlit, proč někteří pacienti reagují na stejnou dietu zcela odlišně.
Co to znamená pro lidi se syndromem dráždivého tračníku
Výsledky studie mají zvláštní význam pro pacienty s IBS a dalšími poruchami motility střev. U syndromu dráždivého tračníku se jedni potýkají s převahou zácpy, jiní s záchvaty průjmů a mnozí zažívají oba problémy střídavě. Klasické diety, spasmolytika či probiotika pomáhají, ale ne u všech stejně.
Nová data naznačují, že alespoň část těchto rozdílů může vyplývat z unikátního spojení genů a příjmu vitamínu B1. Pokud budoucí studie toto potvrdí, lékaři získají další nástroj: možnost přizpůsobit doporučení týkající se thiaminu genetickému profilu pacienta. Autoři výzkumu nazývají své výsledky „mapou biologických cest“, které určují tempo práce střev. Na této mapě se hned vedle žlučových kyselin a nervových signálů objevuje metabolismus vitamínu B1.
Prozatím vědci netestovali žádné terapie ani suplementy přímo. Data ale ukazují, které cesty stojí za ověření v dalších klinických studiích, zejména u osob s nejvíce obtěžujícími příznaky IBS. Výzkumníci z University of Cambridge a dalších institucí zdůrazňují, že pochopení genetických faktorů může otevřít dveře k personalizované medicíně v oblasti gastroenterologie.
Je nutné hned brát doplňky stravy?
Skutečnost, že thiamin ovlivňuje frekvenci stolice, neznamená, že by každý měl hned běžet do lékárny pro tablety. U většiny zdravých lidí vyvážená strava dodává dostatečné množství vitamínu B1. Zdroje thiaminu zahrnují mimo jiné:
- celozrnné obiloviny (hnědá rýže, celozrnný chléb, kroupy)
- luštěniny (fazole, čočka, hrách)
- libové mясо, zejména vepřové
- obohacené produkty, jako některé snídaňové cereálie
- droždí a extrakty z droždí
- ořechy, především slunečnicová semínka a makadamie
- vejce a mléčné výrobky v menší míře
Před sáhnutím po suplementech vždy stojí za to promluvit s lékařem, zvláště pokud už máš problémy se střevy. Příliš intenzivní zásah do motility trávicího traktu může u části lidí příznaky zhoršit místo jejich zmírnění. Nutriční terapeuti doporučují postupné změny stravy a sledování reakce organismu.
Jak můžeš využít tyto poznatky v praxi
Ačkoli studie se zaměřovala na geny, nepotřebuješ DNA test, abys lépe porozuměl svému břichu. Stačí několik týdnů pozorování. Vyplatí se:
Zapisovat si, jak často máš stolici během dne nebo týdne. Zaznamenávat, kdy jíš více potravin bohatých na vitamín B1 nebo když bereš doplněk s touto vitamínou. Porovnávat, zda po dnech „bohatších na B1“ střeva u tebe pracují rychleji, pomaleji nebo bez změn. Všímat si kvality stolice, ne jen její frekvence.
Pokud si všimneš jasných závislostí, ukaž záznamy lékaři nebo dietologovi. Usnadní to sestavení stravy a v budoucnu může dokonce otevřít cestu k personalizovaným doporučením založeným na genetických testech. Odborníci z oboru nutriční genomiky předpokládají, že takové přístupy se stanou běžnějšími během příštích pěti let.
Geny, střeva a strava – spojení, které teprve poznáváme
Nové výsledky ukazují, že toaletní návyky jsou výsledkem nejen stresu nebo množství vlákniny na talíři. Účastní se toho přesné biologické mechanismy: od nervového vedení přes hospodaření se žlučovými kyselinami až po to, jak buňky obsluhují jednu z nejzákladnějších vitamínů.
Stále jasněji je také vidět, že citlivost střev na stejné podněty se může mezi lidmi velmi lišit. Pro jednu osobu může být nepatrné zvýšení thiaminu v jídelníčku téměř nevnímatelné, pro druhou se stát skutečným „urychlovačem“ návštěv toalety. Postupem času, když budou takové studie spojovány s údaji o mikrobiomu, fyzické aktivitě a lécích, může se to promítnout do podstatně přesnějšího přístupu k léčbě poruch trávicího traktu.
Pro běžného čtenáře zní nejjednodušší závěr: pokud tvůj břicho už dlouho „hraje vlastní melodii“, neignoruj ho. Všímej si, co jíš, jak často chodíš na toaletu a jak reaguješ na potraviny bohaté na vitamín B1. Je to drobná změna povědomí, která v kombinaci s medicínou založenou na datech může za pár let být součástí zcela nového, více personalizovaného přístupu ke zdraví střev.
