Badatelé z velkého klinického centra se rozhodli vpustit na jednotku intenzivní péče psy patřící pacientům. Ne jako atrakci, ale jako součást vážného lékařského programu, který má ověřit, zda kontakt se zvířetem zlepšuje náladu, snižuje úzkost a usnadňuje nejnáročnější etapu léčby.
Pro mnoho lidí je přijetí na intenzivní péči šok. Najednou končí normální život a začíná pobyt v místnosti plné kabelů, monitorů a zvukových signálů, kde se den mísí s nocí. Pacient ztrácí kontrolu, blízcí se objevují krátce a zřídka, a samota dokáže přitlačit stejně silně jako samotná nemoc.
V takové realitě spustila jedna z univerzitních nemocnic klinickou studii s názvem PET in Intensive Care Unit. Vědci chtějí zjistit vliv návštěv psů patřících nemocným na jejich psychický a emocionální stav. Jde o něco, co mnoho lékařů a rodin dlouho instinktivně tušilo: že přítomnost milovaného zvířete dokáže uklidnit, zakotvit pacienta v normálním životě a dodat mu sílu k boji.
Studie má odpovědět na jednoduchou otázku: pomáhá setkání s vlastním psem nemocnému na intenzivní péči lépe snášet jednu z nejnáročnějších etap léčby. Nejde o jednotlivý, spontánní souhlas se vstupem zvířete na oddělení. Jde o plnohodnotný vědecký výzkum probíhající v reálných podmínkách práce tří různých jednotek intenzivní péče, s přesně popsaným protokolem, měřitelnými kritérii a týmem badatelů z různých oborů.
Jak vznikl nápad vpustit psa k lůžku pacienta na resuscitaci
Program vznikl jako součást vědecké práce mladé badatelky zabývající se anesteziologií a intenzivní péčí, při úzké spolupráci se zkušenými specialisty. Na podobě protokolu pracovali lékaři intenzivní péče, nemocniční epidemiologové, specialisté na klinické studie a experti na chování zvířat.
Oddělení zahrnutá do studie zahrnují jednotku intenzivní péče pro dospělé, neurointenzivní oddělení a jednotku intenzivní péče se smíšeným profilem. Hlavní cíl v první etapě: ověřit, zda se takové návštěvy dají organizovat bezpečně a opakovatelně. Další cíl: pokud se procedura ukáže jako proveditelná, změřit vliv přítomnosti psa na komfort, náladu a orientaci pacienta.
Tým chce vyplnit mezeru, která se doposud opírala hlavně o anekdoty – jednotlivé příběhy personálu nebo rodin, že návštěva milovaného mazlíčka „udělala zázraky“. Teď mají podobné situace projít vědeckým zkoumáním – s dotazníky, hodnocením klinických parametrů a pozorováním chování nemocných.
Přísná pravidla pro psy i lidi zaručují bezpečnost
Intenzivní péče je jedno z nejcitlivějších míst v nemocnici. Každé dodatečné riziko, zejména infekce, musí být omezeno na absolutní minimum. Proto je účast psa v takovém programu vázána řadou požadavků.
Každý čtyřnohý účastník programu prochází důkladnou zdravotní prohlídkou. Odpovídá za ni veterinář spolupracující s univerzitou specializující se na veterinární medicínu. Pokud se objeví byť jen stín podezření na infekční onemocnění, daný pes nedostane souhlas k účasti na návštěvě. Personál má jasné pokyny, aby v případě jakýchkoli pochybností od vstupu zvířete na oddělení upustil.
Jak se pes připravuje na prostředí nemocnice
Personál nevodí psa na sál hned. Nejprve rodina obdrží kus látky nasycené pachy oddělení. Zvíře má čas, aby si na nový podnět zvyklo ve známém domácím prostředí. Jde o snížení stresu u psa v okamžiku, kdy se objeví v hlučném a plném přístrojů místě.
Návštěva psa má uklidnit pacienta, ne vyvolat dodatečný stres u zvířete. Proto je hodnocení temperamentu a etapa přípravy stejně důležité jako lékařské vyšetření. V nemocnici je přítomen také profesionální instruktor výcviku psů. Mezi jeho úkoly patří hodnocení chování každého čtyřnožce na místě, školení personálu v oblasti bezpečnosti a podpora rodin během vstupu na oddělení.
Ochrana pacienta a dezinfekce po návštěvě probíhá podle speciálního scénáře. Než zvíře vstoupí do sálu, personál zabezpečí všechny prvky zdravotnického vybavení, kabely a obvazy. Pes má omezený přístup do míst, kde by dotek mohl nést riziko poškození aparatury nebo znečištění.
- Výměna ložního prádla po každé návštěvě psa
- Výměna oblečení pacienta po kontaktu se zvířetem
- Výměna všech obvazů a elementů vybavení
- Důkladné mytí místnosti dezinfekčními prostředky
- Přítomnost veterináře při každé návštěvě
- Kontrola zdravotního stavu psa před vstupem
- Trénink personálu v bezpečnostních postupech
- Hodnocení temperamentu zvířete instruktorem
Po ukončení setkání tým provádí rozšířené hygienické úkony a místnost prochází pečlivým mycím a dezinfekčním procesem. Právě tento režim představoval pro mnoho lékařů podmínku, aby vůbec souhlasili s účastí oddělení v programu.
Podle jakých kritérií vědci měří úspěch programu
V této etapě se vědci soustředí na jedno základní kritérium: zda se takové návštěvy dají provádět pravidelně v reálných podmínkách intenzivní péče, bez zdravotních a organizačních incidentů. Byl stanoven konkrétní práh, který o tom má svědčit.
Program se považuje za proveditelný, pokud alespoň 8 z 21 kvalifikovaných psů bude moci vstoupit do sálů nemocných v souladu se všemi požadavky protokolu. Teprve po splnění této podmínky se plánují další etapy, ve kterých lékaři chtějí podrobně zkoumat vliv takových návštěv na úroveň strachu a úzkosti pacienta.
Badatelé z klinického centra se ptají, zda může být kontakt s milovaným psem tím, co pomůže pacientům na jednotce intenzivní péče nejen přežít nejtěžší dny léčby, ale také si uchovat lepší psychickou pohodu. Odpověď přinesou teprve výsledky probíhající studie, která spojuje lékařské poznatky s péčí o emocionální potřeby těžce nemocných. Možná právě přítomnost čtyřnohého přítele dokáže udělat rozdíl tam, kde samotná medicína naráží na své hranice.
