Proč vás v letadle bolí uši při startu a přistání
Pro spoustu cestujících je to nevítaný společník každého letu. Pocit ucpání, jako byste si nasadili tlusté sluchátka, a někdy i ostrá bodavá bolest. Naštěstí medicína zná jednoduchý manévr, který v mnoha případech pomůže vyrovnat tlak a rychleji obnovit normální sluch.
Největší potíže se obvykle objevují při klesání letadla na přistání. Tlak v kabině se tehdy mění poměrně rychle a střední ucho za ním ne vždy stačí. Cestující pak cítí pocit plnosti, tupý šum, a okolní zvuky znějí jako přes zeď.
Za vším stojí tenká blána – bubínek – a malý prostor za ní, tedy střední ucho. Když se tlak na obou stranách bubínku příliš liší, blána se napíná, což vyvolává pocit tlaku, praskání nebo bolesti.
Tělo má na tuto situaci vlastní ochranný mechanismus. Mezi středním uchem a zadní částí nosu vede úzký kanálek – Eustachova trubice. Jakmile se alespoň na okamžik otevře, vzduch může proudit a vyrovnat tlak na obou stranách bubínku. Problém tím okamžitě zmizí.
Pocit ucpaného ucha v letadle je ve většině případů reakcí na náhlou změnu tlaku, nikoli závažné onemocnění.
Kdy si uši s letem poradí hůř
Eustachova trubice by se měla čas od času otevírat sama od sebe, ale existují situace, kdy funguje výrazně hůře. Děje se to zejména tehdy, když je sliznice v oblasti nosu a hrdla oteklá. V praxi to zahrnuje:
- nachlazení s rýmou nebo ucpaným nosem,
- zánět vedlejších nosních dutin,
- silné vzdušné alergie,
- stav po infekci, kdy nos stále ještě není průchodný.
Za těchto okolností se kanálek spojující nos s uchem zužuje, lepkavý hlen ho navíc ucpává a běžný mechanismus vyrovnávání tlaku nefunguje spolehlivě. Pocit ucpaného ucha přetrvává déle a někteří cestující si stěžují dokonce na bolest vyzařující do čelisti nebo spánků.
Jednoduché triky: zívání, polykání, žvýkání
Než sáhnete po složitějších metodách, obvykle stačí reflexy, které tělo zná velmi dobře. Pohyby čelisti a hrdla aktivují svaly otvírající Eustachovu trubici, a proto tak často pomáhají:
- zívání – i uměle vyvolané,
- časté polykání slin, popíjení po malých doušcích,
- žvýkání žvýkačky nebo cucání tvrdých bonbonů,
- mluvení, smích, pohybování čelistí do stran.
Letecké společnosti proto cestujícím žvýkačky tak často doporučují. Rytmické pohyby čelisti aktivují svaly patra, které zase lehce „otevírají" Eustachovu trubici a usnadňují průtok vzduchu.
Pokud začnete polykat sliny, žvýkat a vědomě hýbat čelistí už při vzletu, je velká šance, že při přistání bolest uší vůbec nepocítíte.
Co je Valsalvův manévr a jak funguje
Když jednoduché metody nestačí, někteří ORL lékaři doporučují postup známý jako Valsalvův manévr. Jde o způsob, jak uměle přinutit Eustachovu trubici k otevření tím, že se v nosohltanu mírně zvýší tlak.
V praxi je to velmi jednoduché:
- zhluboka se nadechněte,
- zavřete ústa,
- prsty sevřete křídla nosu,
- zkuste jemně „vydechnout" nosem, i když ho máte sevřený prsty.
Nejde o silné tlačení jako při nafukování balónku. Spíše o krátký, kontrolovaný tlakový impuls. U mnoha lidí se v tu chvíli v uchu ozve charakteristické „kliknutí" nebo lehké prasknutí – to je znamení, že se Eustachova trubice otevřela a tlak se vyrovnal.
Jak manévr provádět bezpečně
Klíčová věc: manévr je nutné provádět s citem. Příliš silné tlačení může nadělat víc škody než užitku. ORL lékaři zdůrazňují několik zásad:
- nadechněte se klidně a středně – nezaplňujte plíce na doraz,
- vydechujte krátce a jemně,
- pokud pocítíte bolest, okamžitě přestaňte,
- v případě potřeby opakujte pokus po několika vteřinách namísto silnějšího tlačení.
Valsalvův manévr by měl připomínat jemné vysmrkání, nikoli zápas s ucpaným ventilem.
Kdy je lepší se intenzivnímu vyrovnávání tlaku vyhnout
Ne každý let je vhodnou příležitostí pro razantní experimenty s tlakem v uchu. Pokud je infekce čerstvá a nos zcela ucpaný, Eustachova trubice může být prakticky uzavřená. V takovém případě ani správně provedený manévr nemusí fungovat a silné tlačení bolest jen zhorší.
Zvláštní opatrnost se doporučuje lidem, kteří:
- mají akutní zánět středního ucha nebo ho nedávno prodělali,
- trpí chronickým zánětem dusin,
- podstoupili operaci středního ucha,
- mají sklon ke krvácení z nosu při námaze.
V takových případech je vhodné se před plánovaným letem poradit s ORL lékařem. Ten někdy doporučí krátkodobé použití přípravku na uvolnění nosní sliznice před vzletem a přistáním, nebo speciální ušní zátky zpomalující změny tlaku.
Co dalšího pomůže ušim přežít let
Kromě manévru se sevřeným nosem existuje několik jednoduchých pravidel, která mohou snížit riziko bolesti uší v letadle:
| Problém | Co lze udělat |
|---|---|
| Ucpaný nos před letem | Zvážit použití nosního spreje na uvolnění sliznice těsně před vzletem a přistáním (po konzultaci s lékařem). |
| Dítě, které neumí „foukat nosem" | Podávat nápoj přes dudlík nebo hrníček, povzbuzovat ke cucání a polykání při změně výšky. |
| Silné obavy z bolesti uší | Pořídit si speciální letecké ušní zátky zpomalující změny tlaku. |
| Opakující se problémy při každém letu | Poradit se s ORL lékařem a nechat vyšetřit stav Eustachovy trubice a dusin. |
Kdy by vás obtíže po letu měly znepokojit
Běžné „ucpání" uší po přistání obvykle odezní během několika minut. Pocit plnosti může přetrvávat hodinu nebo dvě, zejména pokud jste letěli s probíhající infekcí. Existují však situace, kdy je lepší navštívit lékaře dříve.
K ORL lékaři je dobré zajít, když:
- bolest ucha je velmi silná a neustupuje,
- po několika hodinách zvuky stále znějí výrazně hůře než obvykle,
- objeví se výtok z ucha, závratě nebo silné ušní šelesty,
- problém se týká malého dítěte, které pláče při každém letu.
Při náhlých změnách tlaku může dojít k poranění bubínku, proto by přetrvávající bolest nebo zřetelné zhoršení sluchu po cestování neměly být přehlíženy.
Proč Valsalvův manévr není „zázračný" pro každého
Někteří cestující ho vychvalují jako téměř okamžitou úlevu, jiní větší rozdíl nepozorují. Záleží na anatomické stavbě Eustachovy trubice, aktuálním stavu sliznice nebo přítomnosti hlenu v nose a dutinách. U dětí je kanálek kratší a probíhá více vodorovně, takže se snáze ucpává, ale zároveň reaguje na změny tlaku odlišně.
Valsalvův manévr má v medicíně i další využití: lékaři ho používají například při hodnocení funkce srdce nebo cév. V letadle jde výhradně o jeho jemnou verzi zaměřenou na krátký tlakový impuls v oblasti nosu a hrdla.
Pro ty, kteří cestují letadlem často, si vybudování vlastní „záchranné sady" – zívání, polykání, žvýkačky a opatrné pokusy o vyrovnání tlaku – může udělat z každého letu výrazně příjemnější zážitek. A pokud se problém opakuje při každém letu, je to dobrý signál k tomu, aby Eustachova trubice a dutiny dostaly důkladnější lékařskou pozornost.
