Proč vás v letadle bolí uši při startu a přistání
Pro spoustu cestujících je to neodmyslitelná součást každého letu. Pocit ucpání, jako by vám někdo nasadil na uši silné chrániče — a někdy i ostrá, bodavá bolest. Naštěstí medicína zná jednoduchý manévr, který v mnoha případech pomůže vyrovnat tlak a obnovit normální sluch.
Co se vlastně děje s ušima při letu
Největší potíže nastávají zpravidla při klesání letadla před přistáním. Tlak v kabině se tehdy mění poměrně rychle, ale střední ucho za ním ne vždy stíhá. Cestující pak cítí pocit plnosti, tupý šum nebo tlak — a zvuky zní, jako by přicházely zpoza zdi.
Za vším stojí tenká blána — ušní bubínek — a malý prostor za ní, tedy střední ucho. Když se tlak na obou stranách bubínku příliš liší, blána se napíná. To způsobuje nepříjemný pocit tlaku, praskání nebo přímo bolest.
Tělo má na tohle vlastní bezpečnostní mechanismus. Mezi středním uchem a zadní částí nosu vede úzký kanálek — Eustachova trubice. Jakmile se byť na okamžik otevře, může proudit vzduch, vyrovnat tlak na obou stranách bubínku a problém zmizí.
Pocit ucpaného ucha v letadle je ve většině případů reakcí na rychlou změnu tlaku, nikoli příznakem vážné nemoci.
Kdy si uši s letem poradí hůře
Eustachova trubice by se měla pravidelně samovolně otevírat, ale existují situace, kdy to příliš nefunguje. Děje se to zejména tehdy, když je sliznice v oblasti nosu a krku oteklá. V praxi to znamená například:
- nachlazení s rýmou nebo ucpaným nosem,
- zánět vedlejších nosních dutin,
- silné inhalační alergie,
- stav po infekci, kdy nos ještě není zcela průchodný.
Za těchto podmínek se kanálek spojující nos s uchem zužuje, hustý hlen ho navíc ucpává a běžný mechanismus vyrovnávání tlaku nefunguje spolehlivě. Pocit ucpání trvá déle a někteří cestující si stěžují dokonce na bolest vyzařující do čelisti nebo spánků.
Jednoduché triky: zívání, polykání, žvýkání
Než sáhnete po složitějších metodách, obvykle stačí reflexy, které tělo velmi dobře zná. Pohyby čelisti a hrdla aktivují svaly, které otevírají Eustachovu trubici — proto tak často pomáhají:
- zívání — i uměle vyvolané,
- časté polykání slin, popíjení po malých doušcích,
- žvýkání žvýkačky nebo cucání tvrdých bonbónů,
- mluvení, smích nebo pohybování čelistí do stran.
Letecké společnosti proto často doporučují cestujícím žvýkačku. Rytmické pohyby čelisti zapojují svaly patra, které Eustachovu trubici lehce „otvírají" a usnadňují průchod vzduchu.
Pokud začnete polkat sliny, žvýkat a vědomě hýbat čelistí již při vzletu, je velká šance, že při přistání bolest uší vůbec nepocítíte.
Co je Valsalvův manévr a jak funguje
Když jednoduché metody nestačí, část otorinolaryngologů doporučuje postup známý jako Valsalvův manévr. Jde o způsob, jak uměle přimět Eustachovu trubici k otevření pomocí jemného zvýšení tlaku v nosohltanu.
V praxi je to velmi jednoduché:
- zhluboka se nadechněte,
- zavřete ústa,
- prsty si stiskněte nosní dírky,
- zkuste jemně „vyfouknout" vzduch nosem, přestože ho máte zacpaný prsty.
Nejde o silné tlačení jako při nafukování balónku. Spíše o krátký, kontrolovaný tlakový impuls. U mnoha lidí se v tu chvíli v uchu objeví charakteristické „kliknutí" nebo lehké prasknutí — to je znamení, že se Eustachova trubice otevřela a tlak se vyrovnal.
Jak to dělat bezpečně
Klíčová věc: manévr musíte provádět s citem. Příliš silné tlačení může způsobit víc škody než užitku. Odborníci zdůrazňují několik zásad:
- nadechněte se klidně a středně hluboko — bez maximálního naplňování plic,
- vzduch vyfukujte krátce a jemně,
- pokud ucítíte bolest, okamžitě přestaňte,
- v případě potřeby pokus opakujte po několika vteřinách, místo abyste tlačili silněji.
Valsalvův manévr by měl připomínat jemné vysmrkání, nikoli zápasení se zablokovaným ventilem.
Kdy je lepší agresivní vyrovnávání tlaku vzdát
Ne každý let je vhodnou příležitostí pro intenzivní experimenty s tlakem v uchu. Je-li infekce čerstvá a nos zcela ucpaný, Eustachova trubice může být prakticky uzavřená. V takovém případě ani správně provedený manévr nemusí fungovat — a silné tlačení bolest jen zhorší.
Zvýšená opatrnost se doporučuje lidem, kteří:
- mají akutní zánět středního ucha nebo jej nedávno prodělali,
- trpí chronickým zánětem dutin,
- podstoupili operaci v oblasti středního ucha,
- mají sklon ke krvácení z nosu při námaze.
V takových případech je vhodné před plánovaným letem konzultovat otorinolaryngologa. Lékař někdy doporučí krátkodobé použití přípravku stahujícího nosní sliznici před vzletem a přistáním, případně speciální ušní ucpávky, které zpomalují změny tlaku.
Co dalšího pomáhá ušima přežít let
Kromě manévru se zacpaným nosem existuje několik dalších jednoduchých pravidel, která mohou snížit riziko bolesti uší v letadle:
| Problém | Co lze udělat |
|---|---|
| Ucpaný nos před letem | Zvážit použití nosního spreje stahujícího sliznici těsně před vzletem a přistáním (po konzultaci s lékařem). |
| Dítě, které neumí „foukat nosem" | Podávat nápoj dudlíkem nebo hrnečkem, povzbuzovat ke cucání a polykání během změny výšky. |
| Silné obavy z bolesti uší | Pořídit si ušní ucpávky určené pro letecké cestování, které zpomalují změny tlaku. |
| Opakující se problémy při každém letu | Konzultovat otorinolaryngologa a nechat si zkontrolovat stav Eustachovy trubice a dutin. |
Kdy by vás dyskomfort po letu měl znepokojit
Běžné „ucpání" uší obvykle odezní během několika minut po přistání. Někdy pocit plnosti přetrvává hodinu nebo dvě, zvláště po letu s probíhající infekcí. Jsou ale situace, kdy je vhodné navštívit lékaře bez otálení.
Na otorinolaryngologickou konzultaci byste se měli rozhodnout, pokud:
- bolest ucha je velmi silná a nepolevuje,
- zvuky stále znějí výrazně hůře než obvykle i několik hodin po přistání,
- objeví se výtok z ucha, závratě nebo silné ušní šelesty,
- problém se týká malého dítěte, které při každém letu pláče.
Při prudkých změnách tlaku může dojít k poranění bubínku. Přetrvávající bolest nebo zřetelné zhoršení sluchu po cestě letadlem by proto rozhodně neměly být ignorovány.
Proč Valsalvův manévr nefunguje pro všechny stejně
Někteří cestující tento postup chválí jako téměř okamžitou úlevu, jiní výraznější rozdíl nepozorují. Záleží na anatomické stavbě Eustachovy trubice, aktuálním stavu sliznice nebo přítomnosti hlenu v nose a dutinách. U dětí je kanálek kratší a probíhá vodorovněji, takže se snáze blokuje, ale zároveň na změny tlaku reaguje jinak.
Valsalvův manévr má v medicíně i další využití — lékaři ho používají například při hodnocení funkce srdce nebo krevních cév. V letadle jde výhradně o jeho jemnou variantu zaměřenou na krátký tlakový impuls v oblasti nosu a hrdla.
Pro ty, kdo létají často, může sestavení vlastní „záchranné sady" — zívání, polykání, žvýkačka a jemné pokusy o vyrovnání tlaku — udělat z každé cesty výrazně příjemnější zážitek. A pokud se problém opakuje při každém letu, je dobré ho vzít jako signál, že Eustachova trubice nebo dutiny si zaslouží důkladnější vyšetření.
