Proč vás bolí uši při vzletu a přistání
Pro mnoho cestujících je to nevítaný „dárek" ke každému letu. Pocit ucpání, jako byste si nasadili tlusté sluchátka, někdy dokonce ostrá bodavá bolest. Naštěstí medicína zná jednoduchý manévr, který v mnoha případech pomůže vyrovnat tlak a rychleji obnovit normální sluch.
Největší potíže se zpravidla objevují při klesání letadla před přistáním. Tlak v kabině se tehdy mění poměrně rychle a střední ucho ne vždy stíhá tyto změny zachytit. Cestující pak cítí tlak, tupý šum, pocit „plnosti" v uchu a zvuky se zdají tlumené.
Za vším stojí tenká blána – ušní bubínek – a malý prostor za ní, tedy střední ucho. Když se tlak na obou stranách bubínku příliš liší, blána se napíná, což vyvolává pocit tlaku, praskání nebo bolesti.
Tělo má na to vlastní ochranný mechanismus. Mezi středním uchem a zadní částí nosu probíhá úzký kanálek – Eustachova trubice. Jakmile se i jen na chvíli otevře, může proudit vzduch, tlak se vyrovná a problém zmizí.
Pocit ucpaného ucha v letadle je ve většině případů reakcí na rychlou změnu tlaku, nikoli příznakem závažného onemocnění.
Kdy se ušima hůře vyrovnávají s letem
Eustachova trubice by se měla čas od času otevírat samovolně, existují však situace, kdy funguje výrazně hůře. Děje se tak zejména tehdy, když je sliznice v oblasti nosu a hrdla oteklá. V praxi to znamená mimo jiné:
- nachlazení s rýmou nebo ucpaným nosem,
- zánět vedlejších nosních dutin,
- silné vzdušné alergie,
- stav po infekci, kdy nos ještě není průchodný.
Za takových podmínek se kanálek spojující nos s uchem zužuje, lepkavý hlen ho navíc ucpává a běžný mechanismus vyrovnávání tlaku nefunguje dostatečně. Pocit ucpaného ucha přetrvává déle a někteří cestující si stěžují dokonce na bolest vyzařující do čelisti nebo spánků.
Jednoduché triky: zívání, polykání, žvýkání
Než sáhnete po sofistikovanějších metodách, obvykle postačí reflexy, které tělo dobře zná. Pohyby čelisti a hrdla aktivují svaly otevírající Eustachovu trubici, proto tak často pomáhají:
- zívání – i uměle vyvolané,
- časté polykání slin, popíjení po malých doušcích,
- žvýkání žvýkačky nebo cucání tvrdých bonbónů,
- mluvení, smích, pohybování čelistí do stran.
Letecké společnosti proto cestujícím žvýkačky často doporučují. Rytmické pohyby čelisti aktivují svaly patra, které pak mírně „otevírají" Eustachovu trubici a usnadňují průchod vzduchu.
Pokud začnete polkat sliny, žvýkat žvýkačku a vědomě hýbat čelistí už při vzletu, je velká šance, že vás při přistání bolest uší vůbec nepostihne.
Co je to Valsalvův manévr
Když jednoduché metody nestačí, část otorinolaryngologů doporučuje použít postup známý v medicíně jako Valsalvův manévr. Jde o způsob, jak uměle vynutit otevření Eustachovy trubice pomocí jemného zvýšení tlaku v nosohltanu.
V praxi to vypadá velmi jednoduše:
- zhluboka a klidně se nadechněte,
- zavřete ústa,
- prsty stiskněte nosní dírky,
- zkuste jemně „vyfouknout" vzduch nosem, i když ho máte zacpané prsty.
Nejde o silné tlačení, jako byste nafukovali balón. Spíše o krátký, kontrolovaný tlakový impuls. U mnoha lidí se v tom okamžiku v uchu ozve charakteristické „kliknutí" nebo lehké prasknutí – to je znamení, že se Eustachova trubice otevřela a tlak se vyrovnal.
Jak manévr provádět bezpečně
Klíčová věc: manévr je nutné provádět s citem. Příliš silné tlačení může napáchat více škody než užitku. Odborníci na ucho, nos a krk zdůrazňují několik zásad:
- nezapomeňte na klidný, střední nádech – nepřeplňujte plíce na doraz,
- vzduch vydechujte krátce a jemně,
- pokud ucítíte bolest, okamžitě přestaňte,
- v případě potřeby pokus po několika vteřinách zopakujte, místo abyste tlačili silněji.
Valsalvův manévr by měl připomínat jemné vysmrkání, nikoli zápas se zablokovaným ventilem.
Kdy je lepší agresivní vyrovnávání tlaku vzdát
Ne každý let je vhodnou příležitostí k intenzivnímu experimentování s tlakem v uchu. Je-li infekce čerstvá a nos zcela ucpaný, bývá Eustachova trubice prakticky uzavřená. V takovém případě ani správně provedený manévr nemusí fungovat a silné tlačení bolest jen zhorší.
Zvláštní opatrnost se doporučuje osobám, které:
- mají akutní zánět středního ucha nebo ho nedávno prodělaly,
- trpí chronickým zánětem dutin,
- podstoupily operaci středního ucha,
- mají sklon ke krvácení z nosu při námaze.
V těchto případech je vhodné před plánovaným letem navštívit otorinolaryngologa. Lékař někdy doporučí krátkodobé použití nosního spreje se zprůchodňujícím účinkem před vzletem a přistáním, případně speciální špunty do uší, které zpomalují změny tlaku.
Co dalšího ušima pomůže přežít let
Kromě manévru se zacpaným nosem existuje několik jednoduchých pravidel, která mohou snížit riziko bolesti uší v letadle:
| Problém | Co lze udělat |
|---|---|
| Ucpaný nos před letem | Zvážit použití nosního spreje zužujícího sliznici těsně před vzletem a přistáním (po konzultaci s lékařem). |
| Dítě, které neumí „foukat nosem" | Nabídnout nápoj z dudlíku nebo hrnečku, povzbuzovat k sání a polykání během změny výšky letu. |
| Silné obavy z bolesti uší | Pořídit si špunty do uší určené pro letecké cestování, které zpomalují změny tlaku. |
| Opakující se potíže při každém letu | Poradit se s otorinolaryngologem a nechat si zkontrolovat stav Eustachovy trubice a dutin. |
Kdy by vás nepohoda po letu měla znepokojit
Běžné „ucpání" uší obvykle odezní do několika minut po přistání. Pocit plnosti může přetrvávat hodinu nebo dvě, zvláště pokud jste letěli s infekcí. Existují však situace, kdy je vhodné navštívit lékaře dříve.
Na otorinolaryngologické vyšetření je dobré se rozhodnout, pokud:
- bolest ucha je velmi silná a neustupuje,
- zvuky po několika hodinách stále znějí výrazně hůře než obvykle,
- objeví se výtok z ucha, závratě nebo silný šum v uších,
- potíže se týkají malého dítěte, které při každém letu pláče.
Při prudkých změnách tlaku může dojít k poranění bubínku, proto by neměla být přetrvávající bolest ani zřetelné zhoršení sluchu po cestě ignorovány.
Proč Valsalvův manévr není „zázrak" pro každého
Část cestujících tento postup chválí jako téměř okamžitou úlevu, jiní výraznější rozdíl nepozorují. Roli hraje anatomická stavba Eustachovy trubice, aktuální stav sliznice nebo přítomnost hlenu v nose a dutinách. U dětí je kanálek kratší a probíhá více vodorovně, takže se snáze blokuje, ale na změny tlaku reaguje jinak.
Valsalvův manévr plní v medicíně i jiné úlohy: lékaři ho využívají například při hodnocení funkce srdce nebo cév. V letadle jde výhradně o jeho jemnou variantu zaměřenou na krátký tlakový impuls v oblasti nosu a hrdla.
Pro ty, kdo často létají, může vytvoření vlastní „záchranné sady" – zívání, polykání, žvýkačky a jemné pokusy o vyrovnání tlaku – udělat z cesty výrazně příjemnější zážitek. A pokud se problém opakuje při každém letu, stojí za to vnímat ho jako signál, že Eustachova trubice nebo dutiny si zaslouží důkladnější vyšetření.
