Proč vás bolí uši při vzletu a přistání
Pro mnoho cestujících je to téměř nevyhnutelný „doplněk" každého letu. Pocit ucpání, jako by vám někdo nasadil silná sluchátka, a občas i ostrá, bodavá bolest. Dobrou zprávou je, že medicína zná jednoduchý manévr, který v mnoha případech pomůže vyrovnat tlak a vrátit normální sluch.
Největší potíže přicházejí zpravidla při klesání před přistáním. Tlak v kabině se tehdy mění poměrně rychle a střední ucho za těmito změnami ne vždy stíhá. Výsledkem je tlak, tupý hučení, pocit „plnosti" v uchu a ztlumené zvuky okolního světa.
Za vším stojí tenká blána – bubínek – a malý prostor za ní, tedy střední ucho. Když se tlak na obou stranách bubínku příliš liší, blána se napíná a vzniká nepříjemný pocit tlaku, lupání nebo přímé bolesti.
Tělo má na to vlastní ochranný mechanismus. Mezi středním uchem a zadní částí nosu vede úzká trubička – Eustachova trubice. Jakmile se i na chvíli otevře, vzduch může proudit, tlak se na obou stranách bubínku vyrovná a problém zmizí.
Pocit ucpaného ucha v letadle je ve většině případů reakcí na náhlou změnu tlaku, nikoli příznakem závažného onemocnění.
Kdy si uši s letem poradí hůře
Eustachova trubice by se měla pravidelně samovolně otevírat, ale jsou situace, kdy funguje výrazně hůř. Děje se to zejména tehdy, když je sliznice v oblasti nosu a hrdla oteklá. V praxi to znamená například:
- nachlazení s rýmou nebo ucpaným nosem,
- zánět dutin,
- silné vzdušné alergie,
- stav po infekci, kdy nos ještě není zcela průchodný.
Za takových podmínek se kanálek spojující nos s uchem zužuje, hustý hlen ho dále ucpává a běžný mechanismus vyrovnávání tlaku nefunguje tak spolehlivě. Pocit ucpaného ucha trvá déle a někteří cestující si dokonce stěžují na bolest vyzařující do čelisti nebo spánků.
Jednoduchá pomoc: zívání, polykání, žvýkání
Než sáhnete po složitějších technikách, obvykle stačí reflexy, které vaše tělo důvěrně zná. Pohyby čelisti a hrdla aktivují svaly, jež otevírají Eustachovu trubici, proto tak dobře fungují:
- zívání – i uměle vyvolané,
- časté polykání slin, popíjení po malých doušcích,
- žvýkání žvýkačky nebo cucání tvrdých bonbonů,
- mluvení, smích, pohybování čelistí do stran.
Aerolinky proto pasažérům tak často nabízejí žvýkačky. Rytmické pohyby čelisti aktivují svaly patra, které Eustachovu trubici lehce „otevírají" a usnadňují průchod vzduchu.
Pokud začnete polykat sliny, žvýkat a vědomě pohybovat čelistí už při vzletu, je velká šance, že při přistání bolest ucha vůbec nepocítíte.
Co je Valsalvův manévr
Když jednoduché metody nestačí, řada ORL lékařů doporučuje takzvaný Valsalvův manévr. Jde o způsob, jak uměle vynutit otevření Eustachovy trubice jemným zvýšením tlaku v nosohltanu.
V praxi to vypadá velmi jednoduše:
- zhluboka se klidně nadechněte,
- zavřete ústa,
- prsty stiskněte chřípí nosu,
- zkuste jemně „vyfouknou" vzduch nosem, přestože ho máte prsty stisknutý.
Nejde o silné tlačení jako při pumpování balonu. Spíše o krátký, kontrolovaný tlakový impuls. U mnoha lidí se v tom okamžiku v uchu ozve charakteristické „kliknutí" nebo lehké lupnutí – to je znamení, že se Eustachova trubice otevřela a tlak se vyrovnal.
Jak manévr provádět bezpečně
Klíčové je cit a míra. Příliš silný tlak může napáchat víc škody než užitku. ORL specialisté zdůrazňují několik zásad:
- nadechněte se klidně a středně – nepřeplňujte plíce na doraz,
- vzduch vydechujte krátce a jemně,
- pokud ucítíte bolest, okamžitě přestaňte,
- v případě potřeby opakujte pokus po několika vteřinách místo toho, abyste tlačili silněji.
Valsalvův manévr by měl připomínat jemné vysmrkání, rozhodně ne zápolení se zablokovaným ventilem.
Kdy je lepší intenzivní vyrovnávání tlaku vynechat
Ne každý let je vhodnou příležitostí pro intenzivní experimenty s tlakem v uchu. Pokud je infekce čerstvá a nos zcela ucpaný, Eustachova trubice bývá prakticky uzavřena. Správně provedený manévr pak nemusí pomoci a silné tlačení bolest naopak ještě zhorší.
Zvláštní opatrnost se doporučuje lidem, kteří:
- trpí akutním zánětem středního ucha nebo ho nedávno prodělali,
- mají chronické problémy s dutinami,
- podstoupili operaci středního ucha,
- mají sklon ke krvácení z nosu při větší námaze.
V takových případech je rozumné poradit se s ORL lékařem ještě před plánovaným letem. Lékař někdy doporučí krátkodobé užití přípravku na odkrvení sliznice nosu před vzletem a přistáním, nebo speciální ucpávky do uší, které zpomalují změny tlaku.
Co dalšího pomáhá ušima přežít let
Kromě manévru se stisknutým nosem existuje několik jednoduchých opatření, která mohou riziko bolesti uší v letadle výrazně snížit:
| Problém | Co lze udělat |
|---|---|
| Ucpaný nos před letem | Zvažte použití nosního spreje na odkrvení sliznice těsně před vzletem a přistáním (po konzultaci s lékařem). |
| Dítě, které neumí „foukat nosem" | Nabídněte mu pití z lahvičky nebo hrníčku, povzbuzujte ho k sání a polykání při změnách výšky. |
| Silné obavy z bolesti ucha | Pořiďte si speciální letecké ucpávky do uší, které zpomalují změny tlaku. |
| Opakující se problémy při každém letu | Navštivte ORL lékaře a nechte si vyšetřit stav Eustachovy trubice a dutin. |
Kdy by vás potíže po letu měly znepokojit
Běžné ucpání uší obvykle odezní do několika minut po přistání. Pocit plnosti může přetrvávat hodinu nebo dvě, zvláště pokud jste letěli s infekcí. Existují ale situace, kdy je lepší navštívit lékaře dříve.
Na návštěvu ORL se rozhodně vydejte, když:
- bolest ucha je velmi silná a neustupuje,
- po několika hodinách zvuky stále znějí výrazně hůř než obvykle,
- objeví se výtok z ucha, závratě nebo silné ušní šelesty,
- problém trápí malé dítě, které při každém letu pláče.
Při náhlých změnách tlaku může dojít k poranění bubínku, proto přetrvávající bolest nebo výrazné zhoršení sluchu po cestování letadlem rozhodně nepodceňujte.
Proč Valsalvův manévr nefunguje pro každého stejně
Část cestujících tento způsob vychvaluje jako téměř okamžitou úlevu, jiní rozdíl skoro nepocítí. Záleží na anatomické stavbě Eustachovy trubice, aktuálním stavu sliznice a přítomnosti hlenu v nose a dutinách. U dětí je kanálek kratší a probíhá více vodorovně, takže se snadněji ucpává, ale zároveň reaguje na tlakové změny trochu jinak.
Valsalvův manévr má v medicíně i další využití – lékaři ho používají například při hodnocení funkce srdce nebo cév. V letadle jde výhradně o jeho jemnou variantu zaměřenou na krátký tlakový impuls v oblasti nosu a hrdla.
Pro ty, kteří létají často, se vyplatí sestavit vlastní „záchrannou sadu" – zívání, polykání, žvýkačky a nenásilné pokusy o vyrovnání tlaku. Díky tomu může být cesta vzdušným prostorem podstatně příjemnější. A pokud se problém vrací při každém letu, berte ho jako signál, že Eustachova trubice nebo dutiny si zaslouží důkladnější vyšetření.
