Stále více lidí žije s cukrovkou, aniž by o tom věděli
V České republice roste počet lidí s nediagnostikovanou cukrovkou nebo takzvaným prediabetickým stavem. Zároveň přibývá infarktů, mozkových příhod a srdečního selhání u stále mladších pacientů. Tato dvě fakta spolu úzce souvisejí – cukrovka 2. typu patří dnes k největším nepřátelům srdce a cév.
Co se děje v těle při cukrovce 2. typu?
Cukrovka 2. typu je zdaleka nejrozšířenější formou této nemoci – postihuje více než 90 % všech diabetiků. Jejím základním mechanismem je inzulinová rezistence, tedy stav, kdy buňky přestávají na inzulin dostatečně reagovat, přestože slinivka ho zpočátku produkuje dokonce ve větším množství než obvykle.
Postupem času slábne i samotná tvorba inzulinu. Tělo ztrácí schopnost efektivně zpracovávat glukózu a hladina cukru v krvi začíná stoupat. Vzniká chronická hyperglykémie, která je navíc během dne často výrazně kolísavá.
Zvýšený cukr v krvi nebolí. Právě proto se cukrovka 2. typu může rozvíjet v tichosti celé roky, než ji kdokoli odhalí.
Hlavní rizikové faktory vzniku cukrovky 2. typu
Existuje několik klíčových okolností, které výrazně zvyšují pravděpodobnost rozvoje tohoto onemocnění. Znát je je důležité zejména proto, že mnohým z nich lze aktivně předcházet.
- Dědičná zátěž – výskyt cukrovky u rodičů nebo sourozenců významně zvyšuje osobní riziko
- Nadváha a obezita – zejména ukládání tuku v oblasti břicha zhoršuje citlivost buněk na inzulin
- Pohybová nečinnost – sedavý způsob života přímo přispívá k rozvoji inzulinové rezistence
- Nevhodné stravovací návyky – strava bohatá na jednoduché cukry a průmyslově zpracované potraviny zatěžuje metabolismus
- Vysoký krevní tlak a poruchy lipidů – tato onemocnění se s cukrovkou velmi často vyskytují společně
Proč je cukrovka 2. typu tak nebezpečná pro srdce?
Dlouhodobě zvýšená hladina glukózy v krvi poškozuje cévní stěny zevnitř. Tepny postupně ztrácejí pružnost, vznikají v nich záněty a usazují se tukové plaky. Tento proces – označovaný jako ateroskleróza – probíhá u diabetiků výrazně rychleji než u zdravých lidí.
Srdce diabetika navíc čelí hned několika hrozbám najednou. Poškozené cévy zhoršují prokrvení srdečního svalu, zvyšují riziko vzniku krevních sraženin a mohou vést ke vzniku infarktu nebo mozkové příhody. Nezřídka se přitom jedná o takzvaný tichý infarkt – bez bolesti na hrudi, který pacient vůbec nezaznamená.
Diabetická kardiomyopatie – méně známá, ale závažná komplikace
Kromě poškození cév cukrovka přímo ovlivňuje i samotný srdeční sval. Hovoříme o diabetické kardiomyopatii – stavu, kdy srdce postupně ztrácí schopnost správně pumpovat krev, a to nezávisle na přítomnosti aterosklerózy. Tato komplikace bývá dlouho přehlížena, protože se rozvíjí pomalu a nenápadně.
Srdeční selhání je u diabetiků dvakrát až čtyřikrát častější než u lidí bez cukrovky. To je číslo, které by nemělo nikoho nechat lhostejným.
Příznaky, na které je třeba si dát pozor
Zákeřnost cukrovky 2. typu spočívá právě v její bezpříznakové povaze v počátečních fázích. Přesto existují signály, které by neměly být přehlíženy.
- Neobvyklá únava a vyčerpanost bez zjevné příčiny
- Časté nucení na močení, zejména v noci
- Zvýšená žízeň, která neodpovídá příjmu tekutin
- Rozmazané vidění nebo poruchy ostrosti zraku
- Pomalé hojení ran a opakující se infekce
- Brnění nebo znecitlivění v oblasti chodidel a rukou
Pokud se u vás některé z těchto příznaků opakovaně objevují, návštěva lékaře a kontrola hladiny cukru v krvi by neměla být odkládána.
Prevence a péče o srdce při cukrovce 2. typu
Dobrá zpráva je, že jak vzniku cukrovky, tak jejím kardiovaskulárním komplikacím lze do značné míry předcházet. Klíčem je souběžný přístup k několika oblastem zdravotního stylu.
- Pravidelný pohyb – již 30 minut chůze denně prokazatelně zlepšuje citlivost na inzulin
- Vyvážená strava – omezení jednoduchých cukrů, průmyslových tuků a přesolených jídel
- Udržení zdravé tělesné hmotnosti – i mírný úbytek váhy má měřitelný vliv na hladinu cukru
- Nekouření – kouření dramaticky zvyšuje riziko srdečních příhod u diabetiků
- Pravidelné lékařské kontroly – sledování glykémie, krevního tlaku a hladiny cholesterolu
Cukrovka 2. typu není věta. Je to ale nemoc, která vyžaduje soustavnou pozornost – především proto, aby srdce zůstalo co nejdéle zdravé.
