Onkolog radí: tento jednoduchý produkt z ledničky může snižovat riziko rakoviny střeva

Stále více mladých dospělých dostává zdrcující diagnózu rakoviny tlustého střeva.

Onkolog upozorňuje na překvapivě obyčejný produkt z každodenního jídelníčku.

Nejde o žádný exotický superfood ani drahý doplněk stravy, ale o něco, co většina z nás má v lednici. Podle nejnovějších analýz může pravidelná konzumace tohoto fermentovaného mléčného výrobku skutečně ovlivnit střevní bakteriální flóru, a tím snížit riziko obzvláště nebezpečných nádorů tlustého střeva.

Rakovina tlustého střeva postihuje stále mladší lidi

Nádory tlustého střeva patří k nejsmrtonosnějším onemocněním ve vyspělých zemích. Statistiky ze západní Evropy ukazují, že ročně jsou diagnostikovány desítky tisíc nových případů, přičemž mnohé z nich končí smrtí v důsledku příliš pozdního záchytu.

Nejznepokojivější trend se týká osob mladších 50 let. Lékaři tento nárůst spojují se sedavým způsobem života, kouřením, alkoholem a stravou plnou vysoce zpracovaných potravin. V této diskusi se stále častěji objevuje téma střevního mikrobiomu a fermentovaných potravin.

Střevní mikrobiota – neviditelný strážce v břiše

Onkologičtí odborníci zdůrazňují, že ve střevech žijí biliony bakterií, hub a virů. Tento ekosystém, označovaný jako střevní mikrobiota, funguje jako samostatný orgán. Ovlivňuje trávení, imunitu, hormonální hospodářství i zánětlivé procesy, které napomáhají vzniku nádorových buněk.

Dobře diverzifikovaný a stabilní mikrobiom pomáhá udržovat silnou střevní bariéru, omezuje chronický zánět a podporuje imunitní systém v rozpoznávání a ničení buněk s poškozenou DNA.

Onkologové také upozorňují, že střevní bakterie dokáží kolonizovat samotný nádor. Složení tohoto společenství se liší mezi zdravými a nemocnými jedinci. Výzkumy stále zřetelněji poukazují na souvislost mezi určitými druhy bakterií a rizikem agresivních rakovin střeva, zejména v jeho pravé části.

Každodenní jogurt a riziko zákeřných střevních nádorů

Přední profesor onkologie, který analyzoval rozsáhlé, dlouholeté kohortové studie, poukázal na jednoduchou závislost: lidé, kteří konzumovali jogurt alespoň dvakrát týdně, onemocněli méně často obzvláště agresivním typem rakoviny tlustého střeva lokalizovaným v pravé části tračníku.

Tento typ nádoru bývá hůře zachytitelný při screeningových vyšetřeních a má často horší prognózu. V observačních studiích činilo odhadované snížení rizika takových nádorů přibližně 20 procent. To sice přímo nedokazuje, že jogurt je „lékem", ale signál je natolik výrazný, že onkologové začali tento produkt zahrnovat do svých zdravotně preventivních doporučení.

Observační studie neprokázují příčinnost, ale když se podobné výsledky opakují v několika nezávislých analýzách, lékaři je začínají považovat za součást skládačky, kterou stojí za to brát v prevenci v úvahu.

Jak jogurt působí na střeva?

Jogurt je fermentovaný výrobek, v němž žijí bakterie mléčného kvašení. Typické kmeny zahrnují mimo jiné:

• Lactobacillus bulgaricus
• Streptococcus thermophilus
• různé druhy Bifidobacterium

Tyto mikroorganismy vyživují náš mikrobiom, soupeří s potenciálně škodlivými mikroby a produkují látky s protizánětlivým účinkem. Ovlivňují také pH ve střevech, což může znesnadnit rozvoj některých bakterií podporujících nádorovou transformaci.

Jedna z analýz z roku 2019 prokázala, že u mužů, kteří konzumovali alespoň dvě porce jogurtu týdně, byla zaznamenána tato zjištění:

Taková data naznačují možný ochranný vliv probiotik z fermentovaných mléčných výrobků na raná stádia vývoje rakoviny tlustého střeva.

Který jogurt má největší smysl v prevenci?

Výživoví specialisté připomínají, že ne každý kelímek s nápisem „jogurt" působí stejně. Rozdíly se týkají jak složení bakterií, tak množství cukru či přídatných ochucovadel.

Na co se zaměřit při výběru?

• Složení – čím kratší, tím lépe. Mléko a živé bakteriální kultury zcela postačí.
• Obsah cukru – silně slazené výrobky s glukózo-fruktózovým sirupem nebo ovocnou složkou plnou cukru ztrácejí část svého zdravotního potenciálu.
• Přítomnost živých kultur – informace na obalu o bakteriálních kulturách by neměla být jen marketingem. Je dobré, pokud výrobce uvádí konkrétní názvy kmenů.
• Tuk – část odborníků upřednostňuje přírodní jogurty s normálním obsahem tuku, protože poskytují lepší sytost a menší výkyv hladiny glukózy po jídle než verze „0 %".

Přední profesor zabývající se stravou a mikrobiotou přiznává, že jogurt jí většinu dní v týdnu a záměrně se vyhýbá odtučněným verzím. Poukazuje na to, že zdravé tuky z mléčných výrobků v rozumném množství nemusí být nepřítelem a mohou pomoci omezit mlsání sladkostí mezi jídly.

Jogurt je jen jeden kamínek preventivní mozaiky

Onkologové varují, že samotný jogurt „nezruší" ostatní rizikové faktory. Pokud někdo kouří, nadměrně pije alkohol, trpí nadváhou, téměř se nehýbe a stravuje se fast foodem, kelímek jogurtu nestačí.

Nejrozumnější je vnímat jogurt jako součást širší strategie: více vlákniny, méně zpracovaného masa, pravidelný pohyb a účast na screeningových vyšetřeních.

Na profil rizika rakoviny tlustého střeva mají vliv mimo jiné tyto faktory:

• tělesná hmotnost a obvod pasu,
• fyzická aktivita,
• kouření tabáku,
• množství a frekvence konzumace alkoholu,
• příjem červeného a zpracovaného masa,
• podíl celozrnných výrobků, zeleniny a luštěnin ve stravě,
• přítomnost zánětlivých střevních onemocnění, například ulcerózní kolitidy.

Jak jogurt prakticky zařadit do každodenního jídelníčku?

Pro mnoho lidí je nejsnazší řešení porce jogurtu ke snídani nebo k obědu. Vyplatí se sáhnout po přírodní variantě a samostatně přidat složky, které zvýší jeho výživovou hodnotu.

Několik tipů na inspiraci:

• miska jogurtu s ovesnými vločkami, lněným semínkem a hrstí borůvek,
• jogurt jako zálivka na salát místo majonézy,
• smoothie na bázi jogurtu s banánem, špenátem a lžící arašídového másla,
• jogurt s ořechy a lžičkou medu jako dezert místo zákusku.

Dobré je také pamatovat na rozmanitost – kefír, podmáslí nebo jiné fermentované mléčné výrobky mohou jogurt doplňovat nebo nahrazovat a přinášejí odlišné bakteriální kmeny.

O co dalšího stojí za to dbát v souvislosti se střevy a nádory?

Střevní mikrobiota miluje vlákninu – tedy to, co prochází trávicím traktem nestráveno. Vláknina ze zeleniny, ovoce, celozrnných obilovin a luštěnin se stává potravou pro prospěšné bakterie. Při fermentaci vznikají mastné kyseliny s krátkým řetězcem, jako je butyrát, které posilují buňky střevní stěny a tlumí zánět.

Velký význam má také pravidelné vyšetřování. V mnoha zemích fungují screeningové programy využívající kolonoskopii nebo testy na okultní krvácení ve stolici. Lékaři apelují, aby se taková vyšetření neodkládala „na později", zvláště pokud se v rodině vyskytovaly nádory střeva nebo se objevují znepokojivé příznaky: krev ve stolici, náhlá změna frekvence vyprazdňování, nevysvětlitelný úbytek tělesné hmotnosti či chronické bolesti břicha.

Z pohledu běžného spotřebitele celá problematika mikrobiomu někdy zní příliš vědecky. V praxi jde o důsledná, drobná rozhodnutí: porce jogurtu místo sladkého dezertu, voda místo slazených nápojů, procházka po práci místo dalšího dílu seriálu. Takový „obyčejný" produkt jako jogurt není zázračným štítem, ale může se stát jednoduchým a reálným pomocníkem pro střeva, která každý den odvádějí obrovskou práci ve prospěch našeho zdraví.