Proč začátek dubna zvyšuje riziko mrtvice mozku? Vědci varují

Přelom března a dubna skrývá vážné nebezpečí

Prodlužující se dny a lepší nálada na jaře působí lidem povznášející se pocitem. Zároveň však lékaři zaznamenávají znepokojující trend, který si veřejnost málokdy uvědomuje. Nástup letního času skrývá skryté zdravotní riziko, na které si stojí dát zvýšený pozor.

Výzkumy ze severní Evropy naznačují, že prvních pár dní po přeložení na letní čas představuje období výrazně zvýšeného nebezpečí mrtvice mozku, zejména pro starší osoby a pacienty s chronickými onemocněními. Odborníci důrazně apelují na bdělost a důležitost okamžité reakce na varovné příznaky.

Když si posuneš hodinky, rozhodíš si vnitřní hodiny

V poslední neděli března si posuneme na přední čas. Pro spoustu lidí jde jen o malou nepříjemnost spojovanou především s porušeným ranním spánkem. Vědci se na tuto záležitost dívají s mnohem větší vážností.

Finští výzkumníci zpracovávali zdravotnická data z deseti let a sledovali, jak často dochází k mozkové mrtvici v týdnu po zavedení letního času. Zaměřili se především na ischemickou mrtvici, která vzniká, když krevní sraženina ucpává přívod krve do mozku.

Zjištění analýzy jsou jasná: posun času dokáže organizmus tak vyvést z rovnováhy, že v prvních červnových dnech počet mozkových mrtvic výrazně stoupá, zejména mezi nejzranitelnějšími skupinami obyvatelstva.

Biologické hodiny vyletí z koleje

Náš organismus funguje podle interního biologického taktu. Tento denní rytmus ovládá spánek, hormonální vylučování, krevní tlak a dokonce i srážlivost krve. Když si náhle vezmeme jednu hodinu spánku, tento jemný systém ztratí své vyvážení.

Nedostatek spánku, výkyvy krevního tlaku a srdečního rytmu, zvýšená zátěž a pomalejší regenerace – to vše během krátké doby výrazně zvyšuje náchylnost k kardiovaskulárním příhodám včetně mrtvice. Odborníci přirovnávají takové náhlé a vynucené „posunuti" rána k miniaturnímu času posunu, který se tělu absolutně nelíbí.

Pondělí a úterý po přechodu jsou nejnebezpečnější

Finský tým analyzoval více než 3 tisíce případů mozkové mrtvice zaznamenané v týdnu po přechodu na letní čas a porovnal je s údaji více než 11 tisíc pacientů z období dvou týdnů před a po tomto termínu.

Z analýzy vyplynulo několik jasných vzorců:

• stoupla počet zaznamenávaných mrtvic v prvních dvou dnech po posunu hodiček,
• změnily se denní doby, kdy k mrtvici nejčastěji dochází – vrchol se posunul, což naznačuje dopad rozkolísaného denního rytmu,
• u určité skupiny pacientů bylo riziko výrazně vyšší než u zbytku populace.

V praxi to znamená, že pondělí a úterý po přechodu na letní čas jsou zvlášť nebezpečné. Zdravotnické služby v zemích, které stále mění čas, pak běžně hlásí více náhlých neurologických případů právě v těchto dnech.

Prvních pár dnů dubna není „neštěstím" samo o sobě. Problémem je náhlé rozkolísání spánku a tlaku, na které některé organizmy reagují extrémně prudce.

Kdo je nejvíce ohrožen?

Nikdo neskončí automaticky na oddělení mrtvice jen proto, že špatně spal. Výzkum nicméně poukazuje na skupiny, které by měly být obzvlášť opatrné.

U onkologických pacientů je organizmus již oslaben a srážlivostní a cévní systém běžně fungují hůře než u zdravých osob. Další „náraz" v podobě rozkolísaného spánku a výkyvů tlaku může převážit misky vah.

U starších lidí je to podobné. Jejich tělesné rezervy jsou menší a všechny náhlé změny se na srdci, cévách a mozku projeví výrazněji. Zdánlivě málo důležitá změna v denním harmonogramu se stává skutečným zatížením pro celý oběhový systém.

Mrtvice mozku – příznaky, které nesmíš přehlédnout

Mozková mrtvice je stav, kdy každá minuta rozhoduje o budoucím životě pacienta – zda se vrátí do normálního stavu, zda se objeví vážné ochrnutí nebo dokonce zda přežije. Klíč spočívá v rychlém poznání prvních symptomů.

Nečekej, aby se příznaky „samy vyřešily". Při podezření na mrtvici musíš okamžitě zavolat záchrannou službu, protože každá minuta se počítá.

Nejčastější varovné signály

• Slabost nebo brnění v obličeji, ruce nebo noze – zpravidla jen na jedné straně těla. Typické je poklesnutí koutku úst nebo neschopnost zvednutí obou paží zároveň.
• Poruchy vidění – náhlá ztráta části zorného pole, „tmavá clona" přes jedno oko, dvojité vidění nebo přechodná slepota.
• Problémy s řečí – nesrozumitelná výslovnost, potíž s vyslovením jednoduché věty, nepochopení toho, co vám druhá osoba říká.
• Ztráta citu v ruce, noze nebo na polovině obličeje – od mravenců až po úplné „vykloubení" pocitu bolesti, dotyku a teploty.
• Neobyčejně silná, náhlá bolest hlavy bez zřejmé příčiny, často provázená nevolností nebo zvracením – zejména pokud se tak výrazná bolest objevuje poprvé.
• Poruchy rovnováhy – náhlé závratě, nejisté chování, pády, pohyby nejsou plně koordinované.
• Změna vědomí – ospalost, zmatenost, až ke ztrátě vědomí a kómatu.

Pokud začne někdo z tvého okolí zvláštně mluvit, „křivě" se usmívat nebo nemůže pohnout rukou, nemáš čas na otázky. Zavolej záchranku a dispečerovi přesně popiš, co vidíš a kdy se příznaky objevily.

Roste v tomto čase také počet smrtelných případů?

Údaje z finské analýzy tu nabízejí určité zklidnění. V týdnu po přechodu na letní čas počet smrtí na oddělení kvůli mrtvici dramaticky nestoupal. Znamená to, že pacienti, kteří se dostali na oddělení včas, měli srovnatelné šance na přežití jako v jiných ročních obdobích.

To ještě více podtrhuje roli rychlé reakce. Pokud rodina nebo svědci incidentu nebudou příznaky podceňovat a záchranáři dostaví nemocného do nemocnice v příslušném „časovém okně", moderní léčba mrtvice může podstatně omezit trvalé následky.

Jak snížit riziko mrtvice po zavedení letního času?

Na politická rozhodnutí týkající se samotné změny času má málo lidí vliv. Svůj organizmus si ale můžeš připravit tak, aby byl přechod jemnější.

Drobné úpravy v každodenní rutině v průběhu několika dní před a po změně času dokážou odlehčit zatížení srdce, cév a mozku.

Jednoduché kroky na nadcházející dny

• Jdi do postele trochu dříve – již od dvou nebo tří dní před změnou času se vyplatí přesunout spaní o 10–15 minut dříve, dokud se nedostaneš na „nový" čas.
• Vyhni se nočnímu nefrčení – prvních pár dnů dubna není vhodná doba na velmi pozdní vycházení, přesčasy nebo dlouhé noční cesty autem.
• Hlídej si léky a měření – osoby s vysokým tlakem, arytmií, cukrovkou nebo po prodělaném mozkém mrtvici by měly obzvlášť pečlivě užívat své léky a kontrolovat tlak a glykémii.
• Omez alkohol a těžké jídlo večer – zatěžují srdce a poškozují spánek, což dále zvyšuje únavu cévního systému.
• Sázej na procházky během dne – vystavení se přirozenému světlu usnadňuje synchronizaci vnitřních hodin s „novým" časem.

Senioři, osoby s onkologickým onemocněním, po infarktu nebo se srdečním selháním si dobře vezou, když si během tohoto období neplánují extrémní fyzické vypětí ani stresující cesty. Pokud užíváš nové léky nebo ti byla právě změněna dávka, hodí se poradit se svým lékařem, zda není třeba zavést dodatečné bezpečnostní opatření.

Proč má tak malá změna tak velký dopad?

Mnohé lidi udivuje, že rozdíl jedné hodiny se tak výrazně projeví na zdraví. Vysvětlení se skrývá v kombinaci několika faktorů: spánku, hormonů, tlaku a srážlivosti krve.

Nedostatek spánku zvyšuje hladiny kortizolu a adrenalinu, tedy stresových hormonů. Ty zase zvyšují krevní tlak, zrychlují srdeční činnost a ovlivňují cévy. K tomu přibývá měnící se délka dne, která sama o sobě již resetuje vnitřní hodiny. U osob s delikátním oběhovým systémem může tato kombinace snáze vést k kritickému momentu.

Stojí za zmínku, že změna času nevyvolá mrtvici „z ničeho". Nejčastěji urychlí událost, na kterou se tělo už léta připravovalo prostřednictvím kouření, vysokého tlaku, obezity, cukrovky nebo nedostatku pohybu. Tím spíš má smysl začátek dubna vnímat jako jasnoupomínku na nutnost péče o sebe: lepší stravování, sledování tlaku a pravidelnými návštěvami u praktického lékaře.