Studie z amerického Utahu přináší zjištění, která odporují tomu, co dermatologové tradičně tvrdili o pigmentu v kůži a riziku melanomu. Výsledky ukázaly přesně opačný vztah, než se očekávalo.
Vědci z Utahu analyzovali zdravotní data přes 1100 pacientů diagnostikovaných s melanomem mezi lednem 2020 a červnem 2021. Každého se ptali na přítomnost tetování, jejich počet a velikost. Srovnávali přitom údaje s kontrolní skupinou obyvatel Utahu bez melanomu.
Tým zohlednil věk, etnický původ a známé rizikové faktory jako světlý typ pleti nebo silnou celoživotní expozici slunečnímu záření. Východiskem projektu byly starší evropské studie, zejména z Dánska, kde se naznačoval vztah mezi rozsáhlými tetováními a vyšším rizikem rakoviny kůže. Logika připadala jednoduchá: v barvivech najdeme těžké kovy a chemické látky, které mohou dráždit pokožku, vyvolávat chronický zánět a podporovat vznik nádorových buněk.
Vědci sami však přiznávají, že vlastním číslům ze začátku nechtěli věřit. Realita neodpovídala teorii.
Co přesně ukázala analiza dat z Univerzity Utah
Když výzkumný tým zpracoval výsledky, zjistil, že skutečnost se nechce do teorie vejít. Osoby mající alespoň dvě tetování se dostávaly do skupiny s diagnostikovaným melanomem méně často než lidé bez tetování.
Největší překvapení přinesla skupina silně potetovaných jedinců. U osob se čtyřmi nebo více tetováními a také u těch se třemi nebo více velkými tetováními byl podíl případů melanomu nejnižší ze všech sledovaných.
Tato závislost se týkala jak invazivního melanomu, tak časných změn omezených na lokální ložisko v kůži. Jinými slovy – osoby s četnými tetováními nejen že neonemocněly častěji, ale objevovaly se v ordinacích onkologů dokonce méně.
Výsledky jsou v rozporu s dřívějšími předpoklady a donutily vědce minimálně přehodnotit dosavadní představy o pigmentu pod kůží. Výzkumníci nehovoří o jistém ochranném efektu, ale uznávají, že statistika je příliš výrazná na to, aby ji ignorovali.
Jaké chování může stát za sníženým rizikem u potetovaných
Autoři studie nabízejí opatrnější vysvětlení. Podle Rachel McCarty, hlavní autorky analýzy, tetování sama o sobě nejsou magickým štítem před nádory. Pravděpodobnější je, že za statistikou stojí konkrétní návyky lidí s rozsáhlými tetováními.
Badatelé identifikovali několik možných vysvětlení souvisejících s životním stylem:
- osoby s vysokým počtem tetování častěji sledují svou pokožku, protože jí věnují větší pozornost
- pravidelněji navštěvují tetovací salony a dermatoložky, takže rychleji zachytí podezřelé změny
- častěji používají krémy s UV filtrem, aby chránily pokožku i samotné tetování před vyblednutím
- vyhýbají se dlouhému opalování a soláriím, protože vědí, že ultrafialové záření škodí barvě i kůži
- udržují kontakt s odborníky na kůži během každé nové tetovací sezení
- pečlivěji si prohlížejí znaménka v okolí barevných motivů
Pokud se tyto hypotézy potvrdí, může se ukázat, že samotná přítomnost tetování nemá biologický význam a rozhodují návyky spojené s péčí o pokožku.
Výzkumníci zdůrazňují, že statistický vztah automaticky neznamená příčinu. Není vyloučené, že určité vlastnosti lidí rozhodujících se pro mnoho tetování – například větší otevřenost ke kontrolním prohlídkám, častější kontakt s lékařským personálem nebo prostě vyšší povědomí o vzhledu kůže – vytvářejí dojem ochranného působení.
Může tetování fungovat jako trénink imunitního systému
Ve vědeckých kruzích se čím dál častěji objevuje ještě jedna stopa. Proces tetování představuje záměrné vnášení cizích částic do hlubších vrstev kůže. Tělo na to reaguje jako na drobné poranění a aktivuje imunitní buňky.
Část výzkumníků se zamýšlí, zda opakované tetovací sezení v průběhu života nepůsobí trochu jako trénink pro imunitní systém, posilující jeho schopnost vyhledávat a ničit netypické buňky včetně nádorových.
Jde zatím o atraktivní teorii, kterou bude třeba ověřit, ale zapadá do rostoucího množství dat o tom, jak silně imunitní systém ovlivňuje vznik a potlačení nádorů kůže. Některé laboratoře ve Spojených státech a v Evropě zkoumají roli makrofágů a lymfocytů v místě zavedení barviva.
Stále však platí, že výsledky z Utahu nenabízejí jednoduché odpovědi. Objevila se například lehce zvýšená úroveň rizika u osob s jediným tetováním. To nepřipomína přímočarý efekt „čím více barviva, tím lépe“, spíše naznačuje složitou směs zdravotních a behaviorálních faktorů.
Kde zůstávají nejasnosti a co říkají jiné studie
Stojí za zmínku, že tato analýza se týkala především melanomu. Jiné práce nevykázaly jasnou souvislost mezi tetováními a lymfomy, tedy nádory lymfatického systému. To naznačuje, že případný vliv pigmentu a procesu tetování se může lišit podle typu novotvaru.
Nový výzkum také nepokryl všechny demografické skupiny stejně. Vzorek pocházel ze státu Utah, kde má populace specifickou skladbu a kulturní zvyklosti. Opakování studie v jiných oblastech Spojených států, v Austrálii nebo ve střední Evropě by ukázalo, zda se efekt pozorovaný v Utahu projeví i jinde.
Zároveň badatelé upozorňují, že kontrolní skupina zahrnovala pacienty z dermatologických ordinací, tedy lidi, kteří už z nějakého důvodu vyhledali odbornou péči. To může výsledky mírně zkreslit ve prospěch osob více dbajících o zdraví kůže.
Pro lékaře je toto zjištění signálem, že představa „potetovaného člověka“ jako toho, kdo nutně onemocní častěji, už nemá oporu v datech. Stále více pacientů s tetováními se objevuje u dermatologů, ať už kvůli péči o pigment nebo z přirozené zvědavosti. Je to dobrá příležitost rovnou posoudit znaménka a pokožku jako celek.
Co si z toho odnést a jak pečovat o kůži s tetováním
Nejdůležitější závěr je prostý: tato studie není výzva, abys šel do salonu a nechal si vytetovat rukáv kvůli zdraví. Vědci sami zdůrazňují, že tetování nechápou jako metodu prevence rakoviny kůže.
Pigment pod kůží tě nezbavuje povinnosti myslet na UV filtry, vyhýbat se spáleninám od slunce a pravidelně kontrolovat znaménka – bez ohledu na to, jestli jsi potetovaný nebo máš pokožku zcela čistou. Pokud tetování plátuješ, měl bys na něj nahlížet především jako na estetické a osobní rozhodnutí. Ve hře jsou i jiná rizika, kterým čelí každý, kdo svěří pokožku pod jehlu: možné alergické reakce na barvivo, infekce a také kvalita a hygiena v konkrétním salonu.
V souvislosti s nádory kůže zůstávají klíčová stará ověřená pravidla. Lidé s tetováními ale mohou své zvyky využít ve svůj prospěch – zvlášť pokud už teď kriticky sledují každý kousek těla pokrytý barvou. Používej krémy s SPF 30 nebo SPF 50 na odhalené partie, zejména na barevná tetování. Vyhýbej se opalování v hodinách nejsilnějšího slunečního záření. Jednou měsíčně si prohlédni celé tělo v zrcadle a věnuj pozornost pihovatým znaménkům u tetování i mimo ně. Při jakékoli změně tvaru, barvy nebo velikosti skvrny se ozvi dermatologovi. Vybírej salony, které informují o rizicích a doporučují kontrolu kůže, místo aby téma bagatelizovaly.
Z pohledu vědy celá historie ukazuje ještě něco jiného: naše intuice ohledně zdraví se ne vždy shodují s čísly. Barva, jehla a pigment vypadaly jako zřejmý nepřítel pokožky, zatímco první větší statistická studie kreslí mnohem složitější obrázek. V následujících letech můžeme očekávat nové analýzy i v dalších zemích, které prověří, jestli se efekt viditelný v Utahu opakuje v populacích s odlišným životním stylem a přístupem k tetování. A možná zjistíme, že kůže má víc způsobů obrany, než jsme si dosud mysleli.
