Proč vás bolí uši při vzletu a přistání
Pro spoustu cestujících je to neodmyslitelná součást každého letu. Pocit ucpání, jako by vám někdo přes uši nasadil tlusté sluchátka – a někdy dokonce ostrá, bodavá bolest. Naštěstí medicína zná jednoduchý manévr, který v mnoha případech pomůže vyrovnat tlak a rychle obnovit normální sluch.
Největší potíže se obvykle dostaví při klesání letadla k přistání. Tlak v kabině se tehdy mění poměrně rychle a středního ucho za ním ne vždy stíhá. Cestující pak pociťuje přetlak, tupý šum, pocit „plnosti" v uchu a zvuky zní tlumeně.
Za vším stojí tenká blána – ušní bubínek – a malý prostor za ní, tedy střední ucho. Jakmile se tlak na obou stranách bubínku příliš liší, blána se napíná a vzniká nepříjemný pocit tlaku, praskání nebo přímo bolest.
Tělo má na tento problém vlastní záchranný mechanismus. Mezi středním uchem a zadní částí nosu vede úzký kanálek – Eustachova trubice. Pokud se byť na chvíli otevře, vzduch může proudit oběma směry, tlak se vyrovná a obtíže zmizí.
Pocit ucpaného ucha v letadle je ve většině případů reakcí na náhlou změnu tlaku, nikoli příznakem závažné nemoci.
Kdy mají uši s letem větší problémy
Eustachova trubice by se měla čas od času otevírat samovolně, ale existují situace, kdy funguje výrazně hůř. Stává se to zejména tehdy, když je sliznice v oblasti nosu a hrdla oteklá. V praxi to znamená především:
- nachlazení s rýmou nebo ucpaným nosem,
- zánět vedlejších nosních dutin,
- silné respirační alergie,
- stav po infekci, kdy nos ještě není zcela průchodný.
Za těchto okolností se kanálek spojující nos s uchem zužuje, hustý hlen ho navíc ucpává a běžný mechanismus vyrovnávání tlaku nefunguje tak, jak má. Pocit ucpaného ucha přetrvává déle a někteří cestující si stěžují dokonce na bolest vyzařující do čelisti nebo spánků.
Jednoduché triky: zívání, polykání, žvýkání
Než sáhnete po složitějších metodách, většinou stačí reflexy, které tělo důvěrně zná. Pohyby čelisti a hrdla aktivují svaly otvírající Eustachovu trubici, proto tak často pomáhají:
- zívání – i uměle vyvolané,
- časté polykání slin, popíjení po malých doušcích,
- žvýkání žvýkačky nebo cucání tvrdých bonbonů,
- mluvení, smích, pohybování čelistí do stran.
Letecké společnosti proto cestujícím žvýkačky tak často doporučují. Rytmické pohyby čelisti uvádějí do pohybu svaly patra, které zase mírně „otevírají" Eustachovu trubici a usnadňují průchod vzduchu.
Pokud začnete polkat sliny, žvýkat žvýkačku a vědomě pohybovat čelistí už při vzletu, je velká šance, že vás při přistání bolest ucha vůbec nepřekvapí.
Co je Valsalvův manévr
Když jednoduché metody nestačí, část otorinolaryngologů doporučuje takzvaný Valsalvův manévr. Jde o způsob, jak uměle vynutit otevření Eustachovy trubice tím, že se v nosohltanu krátkodobě zvýší tlak.
V praxi to vypadá velmi prostě:
- klidně se nadechněte,
- zavřete ústa,
- prsty si stiskněte nosní dírky,
- zkuste jemně „vydechnout" nosem, přestože ho máte stisknutý.
Nejde o silné tlačení jako při nafukování balónku. Spíše o krátký, kontrolovaný tlakový impuls. U mnoha lidí se v tu chvíli v uchu ozve charakteristické „kliknutí" nebo lehké prasknutí – to je znamení, že se Eustachova trubice otevřela a tlak se vyrovnal.
Jak to dělat bezpečně
Klíčová zásada: manévr je nutné provádět s citem. Příliš silné tlačení může napáchat víc škody než užitku. Lékaři zdůrazňují několik pravidel:
- nadechněte se klidně a středně – nepřeplňujte plíce na doraz,
- vydechujte krátce a jemně,
- pokud ucítíte bolest, okamžitě přestaňte,
- v případě potřeby opakujte pokus po několika vteřinách místo toho, abyste tlačili silněji.
Valsalvův manévr by měl připomínat jemné vysmrkání, rozhodně ne zápas se zablokovaným ventilem.
Kdy je lepší agresivní vyrovnávání tlaku vynechat
Ne každý let je vhodnou příležitostí pro intenzivní experimenty s tlakem v uchu. Pokud je infekce čerstvá a nos zcela ucpaný, Eustachova trubice bývá prakticky uzavřena. Tehdy ani správně provedený manévr nemusí fungovat a silné tlačení jen prohloubí bolest.
Zvýšená opatrnost se doporučuje lidem, kteří:
- trpí akutním zánětem středního ucha nebo ho nedávno prodělali,
- mají chronické problémy s dutinami,
- podstoupili operaci středního ucha,
- mají sklon k epistaxi při fyzické námaze.
V takovýchto případech je vhodné se před plánovaným letem poradit s otorinolaryngologem. Lékař někdy doporučí krátkodobé použití nosního dekongestivního spreje před vzletem a přistáním nebo speciální ušní zátky, které zpomalují změny tlaku.
Co dalšího pomáhá ušima přežít let
Kromě manévru se stisknutým nosem existuje několik dalších jednoduchých zásad, které mohou snížit riziko bolesti ucha v letadle:
| Problém | Co lze udělat |
|---|---|
| Ucpaný nos před letem | Zvážit použití dekongestivního nosního spreje těsně před vzletem a přistáním (po poradě s lékařem). |
| Dítě, které neumí „foukat nosem" | Podávat nápoj dudlíkem nebo hrnečkem, povzbuzovat ke cucání a polykání při změně výšky. |
| Silné obavy z bolesti ucha | Pořídit si ušní zátky určené pro cestování letadlem, které zpomalují změny tlaku. |
| Opakující se potíže při každém letu | Poradit se s otorinolaryngologem a nechat vyšetřit stav Eustachovy trubice a dutin. |
Kdy by vás nepříjemnosti po letu měly znepokojit
Běžné „ucpání" uší obvykle odezní během několika minut po přistání. Pocit plnosti může přetrvávat hodinu nebo dvě, zvláště po letu s probíhající infekcí. Existují však situace, kdy je lepší navštívit lékaře co nejdříve.
Na otorinolaryngologické vyšetření se vyplatí zajít, pokud:
- bolest ucha je velmi silná a neustupuje,
- po několika hodinách stále slyšíte výrazně hůř než obvykle,
- objeví se výtok z ucha, závratě nebo silné hučení,
- problém se týká malého dítěte, které pláče při každém letu.
Při náhlých změnách tlaku může dojít k poranění bubínku, proto by přetrvávající bolest nebo zřetelné zhoršení sluchu po cestě neměly být přehlíženy.
Proč Valsalvův manévr nefunguje pro každého stejně
Část cestujících tento způsob vychvaluje jako téměř okamžitou úlevu, jiní nepozorují žádný výraznější rozdíl. Záleží na anatomické stavbě Eustachovy trubice, aktuálním stavu sliznice nebo přítomnosti hlenu v nose a dutinách. U dětí je kanálek kratší a probíhá více vodorovně, takže se snadněji blokuje, ale na změny tlaku reaguje trochu jinak.
Valsalvův manévr má v medicíně i další využití – lékaři ho používají například při hodnocení funkce srdce nebo cév. V letadle jde výhradně o jeho jemnou verzi zaměřenou na krátký tlakový impuls v oblasti nosu a hrdla.
Pro ty, kdo létají často, se vyplatí vytvořit si vlastní „záchrannou sadu" – zívání, polykání, žvýkačky a opatrné pokusy o vyrovnání tlaku. Cesta pak bude mnohem snesitelnější. A pokud se potíže opakují při každém letu, stojí za to vnímat je jako signál, že Eustachova trubice nebo dutiny si zaslouží důkladnější vyšetření.
