Nová švédská studie sledující téměř 30 tisíc žen po dobu dvaceti let přináší překvapivé zjištění. Osoby, které se důsledně vyhýbají slunečnímu záření, mohou umírat dříve než ti, kdo slunce využívají s rozumem.
Výzkumníci ze švédského lékařského centra analyzovali zdravotní data 29 518 žen ve věku od 25 do 64 let. Sledování probíhalo od počátku devadesátých let do roku 2010. Účastnice podrobně popisovaly své zvyklosti spojené s pobytem na slunci. Vědci je rozdělili do tří skupin podle míry expozice slunečnímu záření.
Výsledky studie se výrazně liší od zjednodušeného sdělení, že čím méně slunce, tím lépe. Ženy, které se důsledně vyhýbaly ultrafialovému záření, umíraly znatelně častěji než ty, které trávily čas na slunci umírněně nebo často. U kuřaček, které se slunci málo vystavovaly, byla očekávaná délka života velmi podobná jako u kuřaček s častější expozicí UV paprskům. Nejméně osluněné účastnice ztrácely průměrně od 0,6 až do 2,1 roku života oproti těm, které na slunci bývaly pravidelně.
20 let výzkumu: když strach ze slunce znamená riziko pro zdraví
Od začátku devadesátých let sledovali výzkumníci z renomovaného švédského zdravotnického ústavu zdravotní stav téměř třiceti tisíc skandinávských žen. Účastnice vyplňovaly detailní dotazníky o svých návycích týkajících se slunění. Badatelé je roztřídili do tří kategorií podle chování.
První skupinu tvořily osoby aktivně se vyhýbající slunci, které prakticky nevycházely ven během denních hodin. Druhou kategorii představovaly ženy s mírnou expozicí slunečním paprskům. Třetí skupina zahrnovala osoby často využívající pobyt na slunci.
Když po dvou dekádách vědci shromáždili údaje o úmrtích, objevil se obraz, který ostře kontrastuje s běžným doporučením. Riziko úmrtí z jakékoli příčiny bylo u skupiny vyhýbající se slunci přibližně dvakrát vyšší než u osob pravidelně využívajících sluneční paprsky. Pro nekuřačky, které zřídka vycházely na slunce, byla očekávaná délka života velmi podobná jako u kuřaček s mnohem častější expozicí ultrafialovému záření.
Proč slunce může pomáhat a nejen škodit tělu
Vědci se snažili vysvětlit, čím je způsoben tak silný vztah mezi vyhýbáním se slunci a vyšší úmrtností. Identifikovali několik možných biologických mechanismů, které dohromady mohou vytvářet ochranný efekt pro organismus.
Nejčastěji zmiňovanou stopou je vitamín D. Pokožka ho syntetizuje pod vlivem UVB záření. Tento hormon, protože v praxi tak vlastně funguje, ovlivňuje nejen hustotu kostí, ale také funkci imunitního a kardiovaskulárního systému. Nižší hladiny vitamínu D se spojují s vyšším rizikem hypertenze, mohou zvyšovat náchylnost k zánětlivým stavům a častěji se vyskytují při obezitě a diabetu druhého typu.
Když se člověk léta vyhýbá slunci, snadno vznikají hluboké a dlouhodobé nedostatky. To platí zvláště v zemích s krátkým dnem a dlouhou zimou. Ve Skandinávii vidí obyvatelé během několika měsíců v roce slunce jen chvilku nebo vůbec.
- Nižší hladiny vitamínu D zvyšují riziko vysokého krevního tlaku
- Nedostatek vitamínu D podporuje zánětlivé procesy v těle
- Nízké hodnoty vitamínu D se často vyskytují u obezity
- Deficit vitamínu D souvisí s diabetem druhého typu
- Vitamín D ovlivňuje funkci imunitního systému
- Nedostatek vitamínu D oslabuje kardiovaskulární systém
Slunce na nás působí nejen prostřednictvím vitamínu D. Během expozice UV paprskům se v pokožce uvolňuje oxid dusnatý, sloučenina, která rozšiřuje cévy a pomáhá snižovat krevní tlak. To může částečně vysvětlovat, proč ve skupině vyhýbající se slunci častěji docházelo k úmrtím v důsledku srdečních chorob a mozkových příhod.
Denní světlo synchronizuje biologické hodiny a reguluje metabolismus
Denní světlo synchronizuje také biologické hodiny. Narušený cirkadiánní rytmus podporuje obezitu, poruchy glykémie, depresi a problémy se spánkem. Člověk, který tráví dny převážně v místnostech a vychází ven po setmění, vystavuje se kumulaci několika nepříznivých faktorů najednou.
Podle autorů studie expozice přírodnímu světlu funguje jako metaregulace. Uspořádává mnoho procesů od krevního tlaku po hormonální hospodaření. Švédský tým zohlednil v analýze řadu potenciálně zkreslujících faktorů, jako vzdělání, tělesnou hmotnost, fyzickou aktivitu a konzumaci alkoholu.
Závislost mezi vyhýbáním se slunci a vyšší úmrtností přetrvávala i po těchto korekcích. Švédští vědci zdůrazňují, že studie měla observační charakter, takže neposkytuje stoprocentní jistotu. Výzkumníci z lékařské univerzity však shromáždili dostatečně rozsáhlý vzorek dat pro statisticky významné závěry.
Srdeční choroby jako hlavní příčina úmrtí ve skupině bez slunce
Když se výzkumníci zaměřili na konkrétní příčiny úmrtí, na první místo se dostaly choroby kardiovaskulárního systému. U žen, které téměř nevyužívaly slunce, se výrazně častěji vyskytovaly problémy se srdcem a cévami. Právě tato onemocnění zodpovídala za značnou část nadměrných úmrtí.
To dobře zapadá do hypotézy o úloze oxidu dusnatého, vitamínu D a regulace tlaku. Pro ženy vyhýbající se slunci bylo riziko úmrtí v důsledku kardiovaskulárních chorob přibližně dvakrát vyšší než u vrstevnic pravidelně pobývajících venku. Infarkty, mrtvice a další cévní komplikace se ukázaly jako klíčový faktor ovlivňující celkovou mortalitu.
V souladu s tím, co medicina učí už roky, častá expozice slunci zvyšuje nebezpečí rakoviny kůže včetně melanomu. V analyzované skupině počet případků nádorových onemocnění kůže rostl spolu s úrovní oslunění. Přesto celková úmrtnost zůstávala nižší u žen více vystavených slunci.
Bilanci vládly srdeční choroby, které ve statistikách zabíjejí mnohem častěji než melanom. Platí to zvlášť při dobré onkologické bdělosti a včasném odhalování kožních změn. Dermatologové doporučují pravidelné kontroly znamének u dermatologa, především pokud se pokožka snadno spálí nebo obsahuje mnoho mateřských znamének.
Jak využívat slunce rozumně bez rizika poškození pokožky
Autoři výzkumu nenabádají k hodinám stráveným na lehátku v poledne ani k rezignaci na ochranné krémy. Závěry míří úplně jiným směrem: extrémy jsou špatné a klíčem se zdá umírněná, pravidelná expozice bez popálenin. Pro osoby žijící v Česku může rozumný kompromis vypadat následovně.
- Patnáct až třicet minut venku ve slunečný den s odhalenými předloktími a částí nohou několikrát týdně
- Vyhýbání se plnému slunci uprostřed dne v létě přibližně mezi jedenáctou a patnáctou hodinou
- Používání krémů s SPF faktorem alespoň na obličej, krk a ruce při delším pobytu venku
- Pravidelná kontrola znamének u dermatologa pokud se kůže snadno spálí
- Suplementace vitamínu D po konzultaci s lékařem zejména v podzimním a zimním období
- Procházky během pracovní přestávky ve dnech s denním světlem
- Víkendové aktivity v přírodě místo v nákupních centrech
Pro lidi s rizikovými faktory, jako pacienti s hypertenzí, obezitou nebo prediabetem, může vědomé využívání přirozeného světla být jedním z prvků prevence. Jde o doplněk k pohybu, stravě a farmakologické léčbě.
Co švédská studie znamená pro každodenní život
Po léta se zdravotnické kampaně v mnoha zemích soustředily téměř výhradně na riziko rakoviny kůže. V praxi značná část lidí to pochopila jako výzvu k totálnímu vyhýbání se slunci. Zacloněná okna, práce při umělém osvětlení, rychlý přesun z auta do kanceláře a zpět.
Švédská analýza naznačuje, že tak jednostranný přístup může přinést nežádoucí vedlejší účinek. Roste zatížení srdečními chorobami. Výzkumníci ze skandinávského zdravotnického institutu zdůrazňují nutnost vyvážené expozice slunečním paprskům.
V každodenním životě stojí za pozornost jednoduché návyky. Vyjít si na procházku během přestávky v práci, ujít dva zastávky pěšky ve slunečný den nebo strávit víkend částečně na čerstvém vzduchu. Drobné změny se kumulují v průběhu let a mohou reálně ovlivnit zdraví srdce, pohodu a délku života.
Stojí také za připomenutí, že reakce na slunce je individuální. Osoba s velmi světlou, citlivou pokožkou potřebuje silnější ochranu než někdo s tmavším odstínem pleti. Přesto nikdo nezíská na úplném odříznutí od denního světla. Rozumná, kontrolovaná expozice spojená s ochranou před spálením vypadá dnes jako nejzdravější strategie. A to nejen z hlediska dermatologie, ale celého organismu. Nenabádá tě to k zamyšlení nad vlastními návyky ohledně slunce?
